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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,13个月,因“呼吸急促,伴有哮喘,喜抬头位,进食缓慢,经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片:气管位置不清晰;食管钡餐造影:主动脉弓平面食管后壁深压痕。可能的初步诊断是()

A.哮喘。食管炎。双主动脉弓。食管肿瘤。支气管扩张。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,13个月,因“呼吸急促,伴有哮喘,喜抬头位,进食缓慢,经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片:气管位置不清晰;食管钡餐造影:主动脉弓平面食管后壁深压痕。进一步检查首选()

A.心电图。支气管镜。计算机断层扫描(CT)。心导管检查。核素扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,13个月,因“呼吸急促,伴有哮喘,喜抬头位,进食缓慢,经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片:气管位置不清晰;食管钡餐造影:主动脉弓平面食管后壁深压痕。首选的治疗方案是()

A.抗生素治疗。保持正确的体位。外科手术治疗。给予流质饮食。继续观察。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。为明确诊断,临床首选的检查是()

A.动脉血气分析。心电图。心脏超声。心脏核素检查。主动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。作为术前准备的对症支持治疗,不宜应用的是()

A.消炎药。强心药。利尿药。血管扩张药。β-受体阻滞药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,8个月,因“感冒”来诊。查体:BP80/45mmHg,HR145次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度(SpO2)100%。不必要的术前检查及治疗是()

A.超声心动图。心电图。胸部CT。胸部X线。强心、利尿治疗。

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[单选,案例分析题] 患者男,8个月,因“感冒”来诊。查体:BP80/45mmHg,HR145次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度(SpO2)100%。先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为()

A.二尖瓣交界融合。二尖瓣瓣上隔膜。降落伞样二尖瓣。吊床样二尖瓣。双孔二尖瓣。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,10d,因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齐,P2>A2,心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度(SpO2)98%,双下肢SpO270%。不必要的术前检查是()

A.超声心动图。心电图。胸部CT。胸部X线。心导管检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,10d,因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齐,P2>A2,心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度(SpO2)98%,双下肢SpO270%。最合适的治疗方式是()

A.经皮球囊瓣膜成形术。主动脉瓣下隔膜切除。主动脉缩窄切除,端端吻合。二尖瓣交界切开。Ross手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,3岁,因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声:主动脉窦管交界上方局限性狭窄,升主动脉血流速度4.0m/s。下列诊断及治疗方案中不适宜的是()

A.心脏CT检查。强心、利尿治疗。完善术前检查。观察病情变化,可暂不考虑手术。尽早手术治疗。