问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是()
A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。肺动脉瓣区第二心音增强。闻及股动脉枪击音。心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音。胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现()
A.头面部发绀。上半身发绀。全身性发绀。末梢性发绀。下半身发绀。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。患儿可出现周围血管体征,不包括()
A.毛细血管搏动。水冲脉。股动脉枪击声。奇脉。脉压明显增宽。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学改变最主要为()
A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重。肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重。肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重。肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重。肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。该患儿的早期心电图表现主要为()
A.左心室增大。左心房增大。左心房、左心室增大。右心房增大。右心室增大。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉(+)。APSD行手术时,目前最常采用的手术方式为()
A.单纯结扎。切断后缝闭缺损。介入封堵。经肺动脉补片修补。经主动脉补片修补。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉(+)。经心脏彩色超声患儿诊断为主-肺动脉间隔缺损APSD,无其他心内畸形,应采取的治疗方法是()
A.尽早手术。保守治疗。3~5岁时手术。成人时手术。因无肺动脉高压,可以暂缓手术。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,2个月,出生后喂养困难,体重未见增加。查体:心动过速,上肢血压>下肢血压,股动脉搏动很弱。为明确诊断,应优先选用的检查方法是()
A.心电图。胸部X线片。超声心动图。CT。心血管造影。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,2个月,出生后喂养困难,体重未见增加。查体:心动过速,上肢血压>下肢血压,股动脉搏动很弱。该患儿如确诊为CoA,应采取的治疗方案是()
A.积极做好术前准备,尽快手术。因患儿太小,手术风险大,应给予保守治疗。3~5岁再考虑手术治疗。如患儿现在手术,CoA术后再狭窄的可能性大,应在成人后手术。继续观察和药物治疗,病情加重时再手术。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,2个月,出生后喂养困难,体重未见增加。查体:心动过速,上肢血压>下肢血压,股动脉搏动很弱。该患儿首先应怀疑的诊断为()
A.动脉导管未闭。主动脉弓离断。主动脉缩窄。室间隔缺损。大动脉炎。