问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，SatO299%。此时可考虑（）.（提示经过上述治疗3d，患儿心率恢复160次/min。心电图：室上性异位节律；BP76/45mmHg，肝肋下2cm。）
A.停用镇静、肌肉松弛药物。停用全身降温措施。停用静脉胺碘酮。撤离呼吸机。电复律。启用肾上腺素。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，SatO299%。目前首选的实验室检查包括（）
A.心电图。血电解质。肝功能。超声心动图。脑电图。肾功能。心导管。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，SatO299%。要避免上述心律失常的发生，可行的方案包括（）
A.改用心外管道Fontan的方法。采用板障开窗（Fenistration）的方法。提早至2岁行Fontan手术。术后及早撤离呼吸机。术后常规控制体温在35℃左右。术后预防性应用胺碘酮。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。术后早期生存率取决于（提示治疗1周后患儿症状有所好转，于全身麻醉体外循环下行永存动脉干根治术。）（）
A.肺血管阻力。共干瓣膜有无反流。体重的大小。营养状态。并发畸形。术后感染情况。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。进一步的处理包括（提示心电图：窦性心律和双心室肥厚，右心室更占优势。胸部X线片：心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图：永存动脉干。）（）
A.吸氧。应用强心药物。快速大量补液。应用利尿药物。应用扩血管药物。待心功能好转后手术治疗。行心血管造影检查。无创呼吸机辅助通气。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。可能出现的并发症有（提示经检查诊断为冠状动脉瘘。）（）
A.心肌梗死。细菌性心内膜炎。动脉瘤形成。猝死。脑栓塞。肺栓塞。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有（提示经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。）（）
A.行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者。难于显露的瘘口。冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者。合并心内畸形须同期手术矫正者。多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者。冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×109/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。为进一步明确诊断应考虑的检查有（提示经以上处理后症状有所好转。超声检查：双侧心腔明显增大伴心功能不全，二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全，右冠状动脉开口处增宽。）（）
A.肺功能检查。右心导管检查。冠状动脉造影。心脏MRI。血气分析。胸部CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×109/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。应尽快给予的处理包括（）
A.吸氧。静脉利尿治疗。快速大量补液。静脉应用扩血管治疗。静脉应用强心治疗。输血。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×109/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。此时应给予的处理有（提示冠脉动脉造影：右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影。）（）
A.利尿剂。多巴胺持续静脉泵入强心治疗。吸氧。静脉应用前列地尔。病情好转后继续随访。积极术前准备择期手术。
