问题:
[单选,案例分析题] 患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。最可能的诊断是().(提示患者入院后诉头晕,查体:BP140/80mmHg,颈部闻及收缩期血管杂音。)
A.梅尼埃病。甲状腺功能亢进。急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎。颈动脉狭窄。缺铁性贫血。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是().
A.CT。胸部X线片。血管超声。磁共振成像。血管造影。24h动态心电监护。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为().
A.左心室室壁瘤。室间隔穿孔。左心室破裂。急性心肌梗死。不稳定型心绞痛。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。如要明确诊断,应首先进行的检查是().
A.冠状动脉及左心室造影。心脏CTA。心脏超声。心电图。心脏磁共振成像。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是().
A.CK。AST。LDH。CK-MB。ALT。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对该患者的治疗首选().
A.尿激酶溶栓。肝素抗凝。硝酸酯制剂静脉滴注。β-受体阻滞药。血管紧张素转换酶抑制剂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用().
A.洋地黄制剂。糖皮质激素。大量补液。主动脉球囊反搏。PCI。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为().
A.PCI开通全部血管。PCI开通前降支。急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补。介入封堵室间隔缺损。继续IABP辅助+药物治疗稳定病情。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是().
A.PCI开通全部血管。PCI开通前降支。急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化。尿激酶溶栓。抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,55岁,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体:巩膜轻度黄染,贫血外观,腹部膨起,胸、腹壁及腰部静脉曲张,双下肢静脉曲张明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确诊断,入院后应首先进行的检查有().
A.血常规。生化全套。腹部B型超声。腹部X线片。双下肢深静脉超声多普勒。心脏超声。OB试验。胃肠造影。血凝全套。