问题:
[多选,案例分析题] 患者男,55岁,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体:巩膜轻度黄染,贫血外观,腹部膨起,胸、腹壁及腰部静脉曲张,双下肢静脉曲张明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为进一步明确诊断,可考虑进行的检查有()(提示血常规:Hb60g/L;血生化:丙氨酸氨基转移酶450U/L,直接胆红素124μmol/L,间接胆红素66μmol/L;B型超声:肝扩大,未见占位,中等量腹腔积液。)
A.腔静脉造影。胃镜。腹部CT。腹部MRA。CEA、AFP。腹部穿刺。ERCP。经皮肝穿刺行肝静脉造影。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,55岁,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体:巩膜轻度黄染,贫血外观,腹部膨起,胸、腹壁及腰部静脉曲张,双下肢静脉曲张明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。术中、术后的注意事项有()(提示腔静脉造影见下腔静脉中断约5cm,诊断为下腔静脉梗阻。拟行下腔静脉成形及支架植入术。)
A.造影剂过敏。肺梗死。腔静脉破裂。心功能不全。股动脉假性动脉瘤。股动静脉瘘。支架移位。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,45岁,因“颜面部、上肢肿胀1年,伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体:颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏无杂音。胸部X线片:上纵隔增宽,边缘清楚,向右边浸润。CT:胸腺肿物已严重侵犯上腔静脉。此时最妥当的治疗方法是().
A.手术完整切除。化学治疗。放射治疗。免疫治疗。上腔静脉重建。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,45岁,因“颜面部、上肢肿胀1年,伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体:颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏无杂音。胸部X线片:上纵隔增宽,边缘清楚,向右边浸润。为明确诊断,最应该申请的检查是().
A.食管钡剂造影。超声多普勒。CTA。DSA。活检。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断,最有价值的进一步检查是().
A.上腔静脉造影。超声多普勒。放射性核素静脉造影。MRA。实验室检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。应采取的治疗措施是().
A.化学治疗。放射治疗。免疫治疗。手术。保守治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。对诊断本病最具有价值的实验室检查是().
A.下腔静脉造影。腹部B型超声。CT。MRI。心脏超声。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。治疗该病有多种方法,其中最有前景的方法是().
A.手术治疗。保守治疗。介入治疗。中医中药治疗。化学治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。患者目前的诊断为()(提示超声心动图:前叶大,活动度好,边缘附着于心内膜;后叶、隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移;房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2cm×1cm,可见房水平右向左分流征象。)
A.房间隔缺损。三尖瓣关闭不全。三尖瓣下移畸形。肺动脉瓣狭窄。心内膜心肌纤维化病。缩窄性心包炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。此时的治疗方法有().
A.休息。口服地高辛。口服氢氯噻嗪。口服螺内酯。口服卡托普利。择期手术。