问题:
[单选,案例分析题] 患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是()
A.癫痫发作。心肌缺血,心排血量减少。冠状动脉痉挛。低血糖。自主神经功能紊乱。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁。因“活动后胃灼热感10年,休息后可缓解,常反复发作”来诊。冠状动脉造影:左主干+3支病变,左主干近分叉处60%狭窄,左前降支中段完全闭塞,远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是()
A.药物保守治疗。介入支架治疗。冠状动脉内膜剥脱术。冠状动脉旁路移植术。中医治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁。因“活动后胃灼热感10年,休息后可缓解,常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是()
A.感染性心内膜炎,心力衰竭。冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛。扩张型心肌病。胃溃疡。慢性支气管炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁。因“活动后胃灼热感10年,休息后可缓解,常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状,目前无此症状,下列叙述错误的是()
A.需进一步检查呼吸功能。需进一步排除肺部感染。患者左主干病变,应急诊手术。可能是慢性阻塞性肺气肿,可行杂交手术。如有肺部感染,应先控制感染。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,30岁,因“头晕、头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”,给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗,现症状好转,体温正常。实验室检查:WBC7.6×109/L,红细胞沉降率60mm/h,CRP3.8g/L。主动脉造影:左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄,右侧无名动脉起始部轻度狭窄。如果需要手术治疗,手术时机应该在()
A.只要有症状,可选择在任何时机。只要病情允许,选择在病变稳定半年后。体温、红细胞沉降率等检查正常后即可手术。无论任何情况,必须病变稳定后手术。立即手术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,30岁,因“头晕、头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”,给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗,现症状好转,体温正常。实验室检查:WBC7.6×109/L,红细胞沉降率60mm/h,CRP3.8g/L。主动脉造影:左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄,右侧无名动脉起始部轻度狭窄。如果需要手术治疗,最可能的手术方法是()
A.病变部位切除,人工血管置换。右锁骨下动脉-左锁骨下、颈总动脉转流术。右颈总动脉-左锁骨下、颈总动脉转流术。主动脉-颈总、锁骨下动脉转流术。腋动脉-腋动脉转流术。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女,4岁,改良外管道Fontan术后5d。发现胸腔积液后首先采取的治疗措施是()
A.利尿。强心。置胸腔引流管。激素治疗。低脂饮食。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女,4岁,改良外管道Fontan术后5d。如发现胸腔引流液浑浊,首先考虑的检查是()
A.胸腔积液培养。血常规。乳糜试验。肝功能。胸腔积液ADA。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。其治疗原则为(提示患者诊断为胸壁肿瘤。)()
A.只有恶性肿瘤需要切除。只有良性肿瘤能够切除。不论良性或恶性,均不需要手术切除。不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除。转移性胸壁肿瘤无须切除。胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗。恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜。切缘应距肿瘤边缘3~5cm。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。此时考虑诊断为(提示肿块质地中等,边缘不清,活动度差。)()
A.胸壁肿瘤。化脓性胸壁脓肿。乳腺结核。肋软骨病。胸壁结核。外穿性结核性脓胸。脊柱结核及脊柱旁脓肿。