问题：
[多选,案例分析题] 患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。患者入院后应常规进行的实验室检查有（）
A.心电图。超声心动图。颅脑CT。胸部CT。胸部X线。动脉血气分析。右心导管。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体：T36.6℃，P85次/min，R24次/min，BP95/50mmHg。口唇无明显发绀，颈静脉怒张。肺部听诊未闻及啰音。HR85次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。目前的治疗措施包括（提示CTPA可见主、肺动脉扩张，左、右肺叶动脉均可见不同程度充盈缺损，其中以左肺上叶、右肺中叶动脉最严重，几乎完全中断，左肺上叶各段、舌段、前后基底段，右肺尖后段、内外侧段、前后基底段、内侧基底段动脉均可见充盈缺损。纵隔窗未见异常，肺窗未见占位性病变。患者进一步行肺血管造影：肺动脉收缩压123mmHg，舒张压48mmHg，平均压73mmHg，肺血管阻力202.591kPa·s·L-1，肺动脉造影示肺动脉机化血栓部位与CTPA基本相同。患者在全身麻醉低温间断停循环下行PEA，术后第1天，呼吸机辅助呼吸，心电监护，HR103次/min，BP100/60mmHg，SO290%。心电图：各导联未见ST段改变。肺部听诊可闻及啰音，吸痰可见血性痰。床旁胸部X线片：肺纹理增多，边缘模糊，呈毛玻璃样，透亮度减低，肺野呈均匀一致的白色。）（）
A.低潮气量机械通气。呼吸末正压通气。静脉泵入肾上腺素。静脉滴注右旋糖酐。适当利尿。静脉泵入硝酸甘油。使用抗生素。使用糖皮质激素。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，4岁，因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差，喜蹲踞。查体：口唇和甲床青紫，HR90次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指（趾）。如考虑姑息手术，首选（）
A.Fontan手术。Waterston分流术。Potts分流术。改良Blalock-Taussig分流术。经典Glenn分流术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，4岁，因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差，喜蹲踞。查体：口唇和甲床青紫，HR90次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指（趾）。患儿法洛四联症根治术后随访，不考虑再手术的情况是（）
A.肺动脉瓣重度反流。心外管道堵塞。完全性房室传导阻滞。大的室间隔缺损残余分流。残余右心室流出道梗阻。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是（）
A.吸氧。强心、利尿。抗生素抗感染。营养支持。行Switch手术。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。该患儿经系统治疗后，反应转好，呼吸逐渐平稳，肺部啰音较前好转，肝缩小。拟考虑手术治疗，则术前必须（）
A.合理喂养，等待体重增长至10kg。肺部感染完全控制。心导管及造影检查排除肺血管病变。行脑电图检查。行肝功能检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，4岁，患者身体及智力发育与同龄儿童相仿，一般活动不受限，剧烈活动后有口唇轻度发绀，测末梢血氧饱和度约86%，行心脏增强CT，如下图所示。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，4岁，患者身体及智力发育与同龄儿童相仿，一般活动不受限，剧烈活动后有口唇轻度发绀，测末梢血氧饱和度约86%，行心脏增强CT，如下图所示。 术中探查发现该患者合并左上腔静脉并直接引流入左心房，针对该患者的心脏畸形，最适合的手术方式是（）
A.左心房上途径补片内隧道术。左心房下途径冠状窦造顶术。房间隔重建术。修补原发孔型房间隔缺损时将冠状静脉窦开口留于左心房内。左上腔静脉与右心耳吻合术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）
A.感染性心内膜炎心力衰竭。扩张型心肌病。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，最佳选择是（）
A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换。二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换。置换，主动脉瓣扩张。扩张，主动脉瓣置换。单纯二尖瓣置换。
