问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 患者出现上述情况，作何处理？提示：术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002()
A.口服卡马西平。口服双氢克尿塞。垂体后叶素皮下注射。静滴地塞米松。口服弥凝。肌注长效尿崩停。口服安体舒通。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 术前的准备应包括下列哪些？提示：拟经蝶窦入路手术治疗（）
A.脑血管造影。拍片了解蝶窦气化情况。脑电图。应用糖皮质激素。应用抗生素。鼻腔准备。脑核素扫描。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病？提示：头颅平片示蝶鞍球形扩大，MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上（见图）()
A.颅咽管瘤。垂体腺瘤。鞍区脑膜瘤。视神经胶质瘤。异位松果体瘤。脊索瘤。动脉瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 入院检查头部MRI，如图所示，诊断有可能是？（）
A.垂体腺瘤。生殖细胞瘤。颅咽管瘤。视神经胶质瘤。蛛网膜囊肿。鞍结节脑膜瘤。脑积水。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者入院第三天，安排手术治疗，请选择最适用的手术入路。()
A.额下入路。翼点入路。终板入路。经胼胝体入路。经蝶窦入路。翼点－经胼胝体联合入路。额下－翼点联合入路。经脑室入路。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者具有下列那些表现，可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征？()
A.血钠>150mmol/l。血钠<135mmol/l。血浆渗透压<280mmol/l。血浆渗透压>310mmol/l。尿钠>20mmol/l。尿钠<20mmol/l。存在脱水体征，体重减轻。无脱水体征，体重增加。水出入量不平衡，出量小于入量。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第一天，神志嗜睡，精神疲倦，皮肤干燥，38.2℃，心率155次/分，Bp102/60mmHg，中心静脉压3mmH2O，Na+160mmol/L，尿量很多，色清如水，应作的处理措施有？（）
A.监测血钠钾变化。尿比重测定。加强甘露醇脱水。监测每小时尿量。垂体后叶素肌注。林格氏液1000ml静滴，加强补液。置入胃管，经胃管多补充液体。监测中心静脉压变化。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第三天，病情加重，检查生化，血钠145mmol/l，尿比重1.010g/l，复查头部CT，发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低，右侧脑室受压，蛛网膜下腔、脑室内少量积血，中线有移位，环池显示欠清，这时应采取的治疗措施有？（）
A.甘露醇125ml快速静滴。尼膜地平静滴舒张血管。右侧额颞开颅去骨瓣减压术。低分子肝素皮下注射。右侧额颞开颅颞叶切除术。侧脑室穿刺外引流术。右侧额颞开颅去骨瓣＋颞叶切除术。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第三天，神志逐渐转差，浅昏迷状态，并出现癫痫大发作，体查：颈抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心静脉压10mmH2O，右侧瞳孔2.5mm，光反射迟钝，左侧瞳孔2.0mm，光反射灵敏，刺痛右侧肢体可以定位，左侧肢体见轻微肌肉收缩动作，右侧Babinski征（－），左侧Babinski征（＋）。考虑患者病情加重的最可能原因有？（）
A.高渗性昏迷。低渗性昏迷。水中毒。感染性休克。缺血缺氧性脑病。脑血管痉挛。脑梗塞。脑出血。无菌性脑膜炎。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 手术利用右侧翼点入路，在显微镜下利用鞍区自然间隙进行，一般来说，第二间隙可以窥见的结构有？()
A.右侧视神经。右侧大脑前动脉。前交通动脉。垂体上动脉。Heubner回返动脉。颈内动脉床突上段。基底动脉。右侧小脑前下动脉。
