当前位置:甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段题库>甘肃住院医师神经外科(综合练习)题库

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠、呕吐,复查CT示枕骨梭形高密度影,脑室枕角受压,修正诊断为()

A.急性硬脑膜外血肿。急性硬膜外血肿。急性硬脑膜下血肿。急性硬脑膜下血肿。脑内血肿增大。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为()

A.轻度闭合性颅脑损伤,脑震荡,枕骨骨折。中度开放性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折。重度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折。轻度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折。中度闭合性颅脑损伤,双额叶脑挫裂伤,枕骨骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,头痛发病,病程3个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿(见图),左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)(见图),目前能确定的诊断是()

A.脑梗死。脑出血。蛛网膜下隙出血。脑水肿。颅内压增高。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,头痛发病,病程3个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。应采用的检查()

A.X线颅片。脑电图。脑血管造影。CT。ECT。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。头颅CT检查提示:右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移根本治疗原则是()

A.脱水治疗。给予镇痛剂。冬眠物理降温。手术切除。去骨瓣减压。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,头痛发病,病程3个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断()

A.星形细胞瘤。脑膜瘤。脑脓肿。脑出血。脑梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁。右侧肢体无力5个月,后逐渐出现头痛和言语表述不清。入院检查:眼底视乳头水肿(见图),运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)(见图),首先应采用的辅助检查是()

A.X线头颅片。脑电图。全脑血管造影。CT。MRA。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()

A.右额叶。左额叶。右顶叶。左顶叶。右小脑。

问题:

[单选,案例分析题] 八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。患者进一步行MRI检查,并行手术治疗,术后病理提示为室管膜瘤。关于该病不正确的是()

A.室管膜瘤起源于室管膜。位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早。肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍。不会出现肿瘤细胞种植转移。

问题:

[单选,案例分析题] 八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。该患者行CT检查发现:第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强(如图所示)。患者最可能的定位诊断是()

A.第四脑室内肿瘤。脑干肿瘤。小脑肿瘤。脑桥小脑角肿瘤。小脑幕肿瘤。