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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。对上述症状可做何处理()

A.将米帕明适当减量观察。增加米帕明的剂量。换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药。换成阿米替林治疗。换成多塞平治疗。换成氯米帕明。加用盐酸苯海索。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。将米帕明剂量减至100mg/d治疗3周,患者情绪好转,接触合作,说以前有人看不起他,现在病房里也有人用异常眼光看着他,觉得自己犯了错误,要去公安局去自首。患者的家庭经济非常困难,以下处理哪些较合适()

A.可加用奎硫平。将抗抑郁药剂量加大。可加用碳酸锂。电休克治疗。可加用舒必利。可加用氯氮平。可加用奋乃静。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()

A.抑郁症。分裂样精神病。急性应激障碍。病毒性脑炎。适应障碍。神经症。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者经米帕明和舒必利系统治疗完全康复出院,出院后的长期治疗计划哪些是正确的()

A.继续坚持服药。经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药。急性期治疗后进入巩固期,巩固期至少4~6个月。不需定期门诊复查。要定期检查心电图和肝功能等。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗。无论病情是否稳定,维持治疗的时间为6~9个月。在维持治疗结束后,可以快速减药,不需要担心复发。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。进一步检查发现,患者对医生的反复询问有一些反应,有时能用点头或摇头示意,语音低微,语速慢,总是低着头,皱眉,有时还流眼泪,查及情绪低落。体格检查体温正常,神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是()

A.分裂样精神病。急性应激障碍。抑郁症。病毒性脑炎。偏执性精神病。神经症。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取治疗措施为()

A.可行电休克治疗。可用SSRI类药物治疗。可用三环类抗抑郁药。碳酸锂。甲状腺素片。钙通道拮抗剂。静脉输液维持水电解质平衡。抗精神病药物治疗。丙戊酸钠。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有()

A.精神分裂症。B.抑郁症。C.分裂样精神病。D.反应性精神病。E.妄想阵发。F.偏执性精神病。G.神经症
H.急性应激障碍。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。患者头部CT检查未发现颅内有出血,有头皮下血肿,未发现头骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛无法睁开,视力无法检查,患者拒食,也不愿意说话,内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理()

A.请相关科室协助处理。B.静脉输液维持水电解质平衡。C.可以给予舒必利静脉滴注。D.氯氮平治疗。E.电休克治疗。F.帕罗西汀治疗。G.碳酸锂治疗
H.奥氮平治疗。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。患者目前仍有抑郁情绪,能自行进食,愿意服药,此时可作何处理()

A.将舒必利停用。B.口服抗抑郁药。C.继续舒必利静脉治疗。D.电休克治疗。E.口服奥氮平。F.改成口服舒必利。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。经过一段时间的治疗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,患者最可能的诊断是()

A.精神分裂症。分裂样精神病。抑郁症。神经症。急性应激障碍。偏执性精神病。分裂情感性精神病。