当前位置:重庆住院医师内科I阶段题库>精神科题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊,患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示;a波减少,出现θ波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为()

A.抽动障碍。阿尔茨海默病。病毒性脑炎。帕金森病。克一雅病。脑出血。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,23岁,某大学三年级学生。自入大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是"玄论",令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授"功法",回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,也止不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个"外星人"似的。以下哪些不是该类患者的常见表现()

A.性格明显内向(孤独、被动、退缩),回避社交,离群独处。情感反应强烈易变,感情用事。常不修边幅、服饰奇特、行为怪异。自我中心,强求别人满足其需要或意愿,不如意时则表现强烈不满。爱幻想或有奇异信念。对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄。对人冷漠,缺乏情感体验。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,23岁,某大学三年级学生。自入大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是"玄论",令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授"功法",回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,也止不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个"外星人"似的。以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助(选两项)()

A.心理社会应激史。家族史。生长发育史。既往学习、工作情况。既往躯体疾病史。早年的人格特点。脑外伤史。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,23岁,某大学三年级学生。自入大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是"玄论",令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授"功法",回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,也止不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个"外星人"似的。你认为该患者目前不必要的处理措施是()

A.立即联系父母,住精神科病房治疗。B.联系患者父母,补充既往情况。C.行头颅磁共振检查。D.给予心理治疗。E.征得患者本人同意,可以服用小剂量的抗精神病药物。F.建议老师安排人员进行24小时监护。G.建议休学回家。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,23岁,某大学三年级学生。自入大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是"玄论",令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授"功法",回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,也止不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个"外星人"似的。如出现下述哪些情况,则需抗精神病药系统治疗()

A.与同学发生冲突。出现凭空闻人语。学习成绩明显下降。无故出现紧张、害怕,觉得陌生人都害他。一过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验。对人冷漠。活动能力差,缺乏进取心。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,23岁,某大学三年级学生。自入大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是"玄论",令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授"功法",回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,也止不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个"外星人"似的。若患者诊断为人格障碍,其属于哪类人格障碍()

A.强迫型人格障碍。焦虑型人格障碍。分裂型人格障碍。反社会型人格障碍。冲动型人格障碍。表演型人格障碍。偏执型人格障碍。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 李某,男性,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。以下哪些不是该患者目前的症状()

A.表情夸张,情感体验肤浅。情感高涨。自我中心,强求别人符合他的需求或意志。经常渴望表扬和同情,感情易波动。极端自私与自我中心,以恶作剧为乐。寻求刺激,过多地参加各种社交活动。需别人经常注意。情感暴发,伴明显行为冲动。情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 李某,男性,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。你认为此时比较合适的处理是()

A.锂盐治疗。B.卡马西平治疗。C.利培酮治疗。D.电休克治疗。E.氯硝西泮注射治疗。F.氟派啶醇肌内注射。G.心理暗示治疗
H.针刺等物理治疗。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 李某,男性,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。患者住院过程中,与人争吵后突然出现叫喊、哭啼,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙。你认为患者目前的诊断可能是()

A.谵妄状态。癔症。躁狂发作。惊恐发作。情感暴发。癫痫发作。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某,男性,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为()

A.反社会型人格障碍。表演型人格障碍。癔症。精神分裂症。心境障碍。偏执型人格障碍。躁狂症。性心理障碍。