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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常:未发现精神病性症状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范围。以下哪些符合睡眠卫生()

A.避免在床上做不应在床上做的事。睡前剧烈运动有助睡眠。睡前放松训练。用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生。药物治疗是常用的安全、有效的方法。药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整。

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[多选,A4型题,A3/A4型题] 提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常:未发现精神病性症状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范围。有关失眠的病因的描述正确的有()

A.各种躯体疾病可引起失眠。B.患者常常对健康要求过低。不关注健康可引起失眠。C.夜班和自班频繁变动可导致失眠。D.环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠。E.饥饿,疲劳、性兴奋可有助予睡眠等。F.酒精、咖啡、萘叶、药物依赖致失眠。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常:未发现精神病性症状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范围。本患者最可能的诊断为()

A.心境障碍。焦虑症。抑郁症。神经衰弱。失眠症。神经症。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常:未发现精神病性症状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范围。治疗失眠症一般选择半寰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物,疗程最好为()

A.1周以内。1~2周。3~4周。2~4周。4~6周。1~3个月。

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[多选,A4型题,A3/A4型题] 提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常:未发现精神病性症状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范围。理想的安眠药物应具有下列几项特性()

A.能够产生快速、有效而愉快的入眠。抑制慢波睡眠的药物疗效最好。不应该延长睡眠至非药物作用期。一周内缓慢起效。能够维持其有效性至少数厨。长半衰期的药物优于短半衰期的。当停药时,不应有戒断症状(如反弹性失眠)。

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[多选,A4型题,A3/A4型题] 提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常:未发现精神病性症状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范围。药物治疗失眠的说法正确的有()

A.病程长者使用最大有效剂量,进行冲击疗法。间断给药或短期服药。慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物。短半衰期的药物可突然停药,而长短半衰期的药物宜缓慢停药。注意停药后的失眠反弹。记忆受损、晕倒、过度思睡,特别是高剂量时容易导致交通事故。。苯二氮类药物合用酒精,可减少苯二氮䓬类依赖的危险性。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 某女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是()

A.其主要特征为发作性暴食。患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为。多数患者发作间期有厌食症的表现。多数患者体重明显增加。患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 某女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为()

A.以心理治疗为主。可服用抗抑郁剂。可应用非典型的抗精神病药物。在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗。为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗。应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 心理测验:EPQ:内向,不稳定性格。MMPI:Hs90分,D85分,Hy83分,Pd55分,Mf40分,Pa41分,Pt70分,Sc55分,Ma40分,Si56分。根据以上病史及检查结果,此患者诊断为()

A.抑郁症。癔症。神经性呕吐。神经性贪食。胃下垂。创伤后应激障碍。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。下关于神经性厌食的叙述正确的是()

A.多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖。神经性厌食者因食欲减退而不愿进食。患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医。患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍。患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻,或生长发育延迟。部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验。有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重。