问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，寻5岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷，乏力、心悸，出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。查体：心事98次／分。呼吸28次／分，体温36。7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1个月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为"太难受了"，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为（）
A.抑郁症。癔症。广泛性焦虑症。广泛性焦虑症伴惊恐发作。恐惧症。疑病症。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性，寻5岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷，乏力、心悸，出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。查体：心事98次／分。呼吸28次／分，体温36。7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。经检查，患者的血糖、电解质及心电图结果均正常，为明确诊断，进_步需要向家属和患者了解下列哪些情况（）
A.个性特征。家族史。职业。有无精神因素。居住条件。家庭经济状况。既往有无类似发作史。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性，寻5岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷，乏力、心悸，出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。查体：心事98次／分。呼吸28次／分，体温36。7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者可能的诊断有（）
A.高血压。低血糖反应。心脏病。焦虑症。神经衰弱。TIA发作。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性，寻5岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷，乏力、心悸，出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。查体：心事98次／分。呼吸28次／分，体温36。7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者应做的急诊检查为（）
A.血糖。心电图。头颅CT。电解质。血常规。MMPI。肝、胆B超。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，寻5岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷，乏力、心悸，出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。查体：心事98次／分。呼吸28次／分，体温36。7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周盾．经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激怒对外界环境兴趣降低。3个月盾症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸：出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是（）
A.高血压。低血糖反应。心脏病。惊恐发作。神经衰弱。甲亢。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，寻5岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷，乏力、心悸，出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。查体：心事98次／分。呼吸28次／分，体温36。7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。选用苯二氮䓬类药物治疗时，下面哪些措施不正确（）
A.一般从小剂量开始。达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药。停药过程不应少于2周。联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗。合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证。根据临床特点选用适当的药物。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括（）
A.抗焦虑药物治疗。心脏病药物治疗。抗抑郁药物治疗。抗精神病药物治疗。ECT、治疗。森田治疗。认知疗法。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有（）
A.疑病症状。关系妄想。焦虑症状。强迫症状。抑郁症状。分离症状。神经衰弱症状。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林25mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史（）
A.询问失眠症的原因。查找不健康的生活方式。了解睡眠环境的影响。以患者对睡眠的主观评价为标准。体格检查。心电图、脑电图。SAS、SDS、SCI、90。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 提示：患者诉因长期的失眠导致记忆力下降，注意不集中，情绪易激动，如果晚上能睡6个小时以上，所有的不适可以完全消失。平素体健，病前性格开朗。无不良嗜好，无长期服药史。体检正常：未发现精神病性症状。表情自然，偶有心悸、紧张等，对自己的失眠表示担忧，无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS，SDS，SCL-90在，正常范围。CCMD-诊断标准中失眠疰的病程应为（）
A.每周至少发生3次，并持续3月以上。每周至少发生2次，并持续2月以上。每周至少发生2次，并持续1月以上。每周至少发生3次，并持续1月以上。每周至少发生2次，并持续6月以上。每周至少发生3次，并持续6月以上。
