问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史，否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。了解到3个月前患儿在放鞭炮时炸伤左手，当时吓得大哭，现示指部分缺如。此后脾气更加暴躁，父母稍微说他或者稍不如意就摔东西，行事冲动不计较后果，比如在家放火，开煤气。不愿出门，生活无规律。未见自伤、自杀行为。近期无感染及发热。患儿这一段时间的行为表现，应考虑（）
A.躁狂发作。PTSD。焦虑症。急性应激障碍。精神分裂症。分离性障碍。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史，否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。患儿自述经常做噩梦，梦见有人将自己的手指剁下来，流血满地。反复不由自主地回忆自己当时受伤的场景，就像在眼前发生一样。事发之后，当别人提到他受伤的时候，就出现发呆、心烦、想发脾气。未查出精神病性症状。目前考虑患者主要诊断是（）
A.品行障碍。B.情绪障碍。C.创伤后应激障碍。D.情感障碍，躁狂状态。E.强迫症。F.适应障碍。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史，否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。患者较为妥当的门诊处理是（）
A.让保安陪伴检查过程。合理安排会谈。倾听父母介绍病情，阻止患儿的言语插入。允许患儿过激的言语表述。站在患儿立场上指导父母，以便与患儿建立治疗同盟。分别晤谈，注意避免患儿因长时间等待而出现意外情况。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史，否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。进一步病史提供得知，患儿5个月前无明显诱因起病，情绪不稳定，好发脾气，稍不如意则同父母争吵，甚至殴打父母。事后能认识到自己的错误并主动向父母道歉。这种情况常见于儿童（）
A.情绪行为障碍。社交焦虑障碍。躁狂状态。强迫症。精神分裂症。多动综合征。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复查核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点（）
A.暗示性强，容易受外界影响。人际关系强烈而时好时坏。犹豫不决，往往避免作出决定。完美主义倾向。过分迂腐，缺乏创新和冒险精神。几乎没有能体验到愉快的活动。对细节、规则、秩序过分关注。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复查核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。目前需要考虑的诊断有（）
A.恐惧症。分裂样精神病。焦虑型人格障碍。焦虑症。强迫型人格障碍。抑郁症。强迫症。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复查核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。针对此患者，治疗上可考虑哪些措施（）
A.抗抑郁药物。B.抗焦虑药。C.抗精神病药物。D.情绪稳定剂。E.电休克治疗。F.行为矫正。G.认知疗法。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，20岁。自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。以下关于该患者的治疗正确的是（）
A.抗精神病药系统、足量、足疗程的治疗。给予适量心境稳定剂。认知行为治疗。一般不主张长期服用抗精神病药，但在应激和情绪反应时可少量用药。针对个体化的心理治疗，改善不良的社会适应行为。电抽搐治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，20岁。自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括（）
A.人格障碍开始于早年，具有一贯性、恒定性特点。人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内在心境基础，不是莫名其妙、脱离现实的。人格障碍多有思维形式障碍。人格障碍除了人格某些特征偏离正常外，无精神分裂症的其他特征性症状。通过抗精神病药物治疗，人格障碍一般无改善。人格障碍的行为、情绪改变在发生后，本人一般有体会，认识到过分，或表示后悔。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，20岁。自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。该患者具有以下哪些特征（）
A.对周围的人或事物敏感、多疑。无高级追求。回避社交，离群独处，我行我素而自得其乐。言语结构松散、离题、用词不妥。易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心。易激惹、冲动。容易与他人发生争辩、对抗。遇到挫折或失败时，易于埋怨、怪罪他人，推诿客观。
