问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3d出现高热，体温40℃。血象WBC10．04×109／L（10040／mm），中性0．85（85％），淋巴0．15（15％），最可能的原因（）
A.肺部感染。泌尿道感染。中枢性发热。吸收热。感冒（病毒感染）。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例脑部病变最可能的部位是（）
A.中央前回。B.中央后回。C.间脑病变。D.内囊病变。E.脑干病变。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）
A.复查CT。复查血电解质。快速脱水，降颅压。脑细胞营养药物。急查心电图。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断（）
A.部分运动性发作的癫痫。部分感觉性发作的癫痫。左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）。左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）。跌倒发作。短暂性全面性遗忘症。可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.。偏瘫型偏头痛。2型糖尿病。Ⅰ型糖尿病。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查（）
A.脑电图。B.肌电图。C.头颅CT。D.血糖。E.腰穿脑脊液检查。F.凝血四项。G.肾功能
H.电解质
I.头颅MRA
J.心电图
K.肌肉活检
L.血常规。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70％，总胆固醇为7．8mmol／L，甘油三酯2．12mmol／L。提问：可能进一步采取以下哪种措施（）
A.颈动脉内膜切除术。血管内支架植入术。长期应用阿司匹林或氯吡格雷。长期应用肝素。服用辛伐他汀2～3年。服用苯扎贝特2～3年。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）
A.头颅MRA。脑干诱发电位。颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超。DSA。血脂。胰岛素释放试验。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。头颅CT未见异常，血糖6．80mmol／L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断（）
A.右侧颈内动脉系统TIA。大面积脑梗死。出血性梗死。脑出血。腔隙性脑梗死。脑干梗死。Ⅰ型糖尿病。脑栓塞。线粒体脑肌病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者两侧瞳孔不等大的原因（）
A.脑疝。Argyll-Robertson瞳孔。Adie瞳孔。Homer征。糖尿病性眼肌麻痹。左侧后交通动脉动脉瘤。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是（）
A.恢复梗死区血流灌注。减轻神经元损伤。挽救缺血半暗带。挽救中心梗死区。溶栓前将血压控制在185／110mmHg以下。为了保证足够的脑血流灌注，不应降压。溶栓前应征得病人本人或家属同意。
