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问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。感染性休克的病原菌首先考虑()

A.肺炎链球菌。大肠杆菌。表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌。脑膜炎双球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。抗菌药物首先考虑下列哪种()

A.青霉素+链霉素。青霉素+丁胺卡那霉素。去甲万古霉素+利福平。林可霉素+氯霉素。头孢他定+丁胺卡那霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。病程中出现进行性呼吸困难和发绀,呼吸40次/分,血氧分压6.5kPa肺部呼吸音低,X线见片状阴影、有融合趋势,应采取何种急救措施()

A.加大抗菌药物剂量。面罩吸氧。输注蛋白。机械通气。加大吸入氧剂量。

问题:

[单选,案例分析题] 上海郊区某镇,于1992年8月份有一批居民(约200余人)先后有短期发热,伴纳差、乏力、恶心、呕吐。体检:大部分病人皮肤黄染,肝脏轻度肿大,质中有压痛,白细胞正常,尿检阴性。此次流行的疾病最大可能是()

A.急性甲型病毒性肝炎。急性乙型病毒性肝炎。非甲非乙型病毒性肝炎。伤寒。钩端螺旋体病。

问题:

[单选,案例分析题] 上海郊区某镇,于1992年8月份有一批居民(约200余人)先后有短期发热,伴纳差、乏力、恶心、呕吐。体检:大部分病人皮肤黄染,肝脏轻度肿大,质中有压痛,白细胞正常,尿检阴性。此次疾病传播途径可能是()

A.苍蝇。接触疫水。注射途径。食物污染。水源污染。

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[单选,案例分析题] 男孩10岁,因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热,半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹,患儿系南方人,喜赤足玩。体检:T37.8℃,皮肤巩膜无黄染,扁桃体无肿大,喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音,心脏及腹部未见异常,手指或足趾间有丘疹及水疱。本病例可疑的诊断是()

A.蛔虫病。旋毛虫病。丝虫病。钩虫病。棘球蚴病。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩10岁,因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热,半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹,患儿系南方人,喜赤足玩。体检:T37.8℃,皮肤巩膜无黄染,扁桃体无肿大,喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音,心脏及腹部未见异常,手指或足趾间有丘疹及水疱。确诊后首选的药物是()

A.乙胺嗪。甲硝唑。左旋咪唑。甲苯咪唑。阿苯哒唑。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩10岁,因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热,半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹,患儿系南方人,喜赤足玩。体检:T37.8℃,皮肤巩膜无黄染,扁桃体无肿大,喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音,心脏及腹部未见异常,手指或足趾间有丘疹及水疱。若进一步检查,下列哪项最有意义()

A.外周血常规检查。骨髓涂片检查。胸部X线平片。痰涂片找幼虫。粪便潜血试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()

A.青霉素过敏反应,立即停用。为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗。为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注。为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用。链霉素过敏反应,即刻停用。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×10/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是()

A.流感伤寒型。肺出血型。黄疸出血型。脑膜炎型。肾功能衰竭型。