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问题:

[单选,案例分析题] 某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000、N89%,心界显著增大治疗原则最佳的是()

A.糖皮质激素。化疗配合心包穿刺。抗生素治疗及心包切开。抗结核治疗。非甾体类抗炎药。

问题:

[单选,案例分析题] 某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000、N89%,心界显著增大该漶者最可能的诊断是()

A.心脏损伤后综合征。结核性心包炎。化脓性心包炎。肿瘤性心包炎。急性非特异性心包炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁。胸部隐痛5个月,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示:窦性心动过速、低电压。下列治疗方案中,哪项是错误的()

A.暂禁用皮质激素治疗。B.胸痛时可用镇痛药治疗。C.若出现心脏压塞,要进行心包穿刺。D.出现大量积液,以利尿治疗为主。E.进一步明确病因做出治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁。胸部隐痛5个月,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示:窦性心动过速、低电压。哪项结果不支持对本病的诊断()

A.心包摩擦音。B.第二心音逆分裂。C.奇脉。D.Ewart征。E.静脉压升高。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁。胸部隐痛5个月,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示:窦性心动过速、低电压。本例最可能诊断是()

A.病毒性心肌炎。B.感染性心内膜炎。C.急性心包炎。D.扩张性心肌病。E.风湿性心脏病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。主诉:心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴畏寒发热就诊。查体:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齐,心脏无杂音,两肺未见异常,曾有结核病史。心电图示:除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天,气急不能平卧,查体:BP90/75mmHg,颈静脉怒张,应考虑()

A.再次肺栓塞。B.大面积心肌梗死。C.心脏压塞。D.呼吸衰竭。E.心脏腱索断裂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。主诉:心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴畏寒发热就诊。查体:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齐,心脏无杂音,两肺未见异常,曾有结核病史。心电图示:除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的诊断()

A.病毒性心肌炎。B.肺梗死。C.心肌梗死。D.心包炎。E.心肌梗死伴继发性心包炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。主诉:心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴畏寒发热就诊。查体:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齐,心脏无杂音,两肺未见异常,曾有结核病史。心电图示:除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。该患者正确的治疗是()

A.手术取出肺栓子。冠脉造影伴紧急FTCA。抗生素治疗。应用升压、强心利尿药。心包穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。为确诊应作何种检查()

A.超声心动图。B.心电图。C.血培养。D.心包穿刺抽液检查。E.血生化检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。患者心包腔穿刺液检查结果:比重1.018,蛋白30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μ,多核细胞20%、单核细胞80%,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为()

A.化脓性。风湿性。结核性。肿瘤性。病毒性。