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问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小进一步应做哪项检查()

A.心包穿刺查心包积液性质。结核菌素试验。胸部CT检查。冠状动脉造影。纤维支气管镜。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史此时考虑最有可能的诊断为()

A.结核性心包炎。B.急性非特异性心包炎。C.风湿性心包炎。D.急性化脓性心包炎。E.急性心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史该患者心包积液的性质或特点应为()

A.量较少。B.积液为脓性。C.不能找到化脓性细菌。D.淋巴细胞为主。E.以上都不对。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急,两天来夜间不能平卧,并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示:第三度房室传导阻滞。最可能的诊断为()

A.急性心肌炎。B.急性心肌梗死。C.心肌病。D.急性肺炎。E.上呼吸道感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化,提示()

A.肾功能不全。B.心脏压塞。C.右心功能不全。D.肝硬化。E.黏液性水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是()

A.水冲脉。交替脉。奇脉。重搏脉。短绌脉。

问题:

[单选,案例分析题] 男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。首选的治疗措施是()

A.毛花苷丙(西地兰)。呋塞米(速尿)。抗生素。心包穿刺。体外反搏。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,心前区疼痛1周伴低热,轻咳、气促。查体:Bp110/80mmHg,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,心尖搏动位于心浊音界内0.5~1.0cm,HR108次/min,律齐,肝肋下2cm,质软,腹部移动性浊音(-),双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多,心影增大,实验室检查cTnI阴性。下一步应行的检查首选:()

A.心脏CT。心脏MRI。心脏超声。心导管检查。心包穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,心前区疼痛1周伴低热,轻咳、气促。查体:Bp110/80mmHg,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,心尖搏动位于心浊音界内0.5~1.0cm,HR108次/min,律齐,肝肋下2cm,质软,腹部移动性浊音(-),双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多,心影增大,实验室检查cTnI阴性。该患者已接受心电图检查,其可能的表现不包含:()

A.窦性心动过缓。窦性心动过速。ST段弓背向下型抬高。QRS波群低电压。P-R段压低。

问题:

[单选,案例分析题] 某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000、N89%,心界显著增大治疗不愈可能发生的疾病是()

A.缩窄性心包炎。B.化脓性心包炎。C.肥厚性心包炎。D.扩张性心包炎。E.感染性心包炎。