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问题:

[多选,案例分析题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS出现以上情况,可以应用的药物是()

A.阿托品。肾上腺素。利多卡因。胺碘酮。异丙基肾上腺素。阿替洛尔。

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[多选,案例分析题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS如果病人继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理()

A.阿托品。肾上腺素。阿托品+利多卡因。临时起搏+利多卡因。胺碘酮。胺碘酮+临时起搏。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS患者最主要的诊断是()

A.二尖瓣狭窄。急性心肌梗死。扩张型心肌病。急性渗出性心包炎。慢性心包炎。肝硬化。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。此时最主要的处理是()

A.强心剂及利尿剂应用,增加心排量。B.心包切开引流。C.心包穿刺抽液。D.心包活检。E.心包内注射抗结核药物。F.静点硝酸甘油。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是()

A.缩窄性心包炎。病毒性心肌炎。扩张型心肌病。限制型心肌病。急性渗出性心包炎。胸膜炎。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征()

A.肝肿大。B.颈静脉怒张。C.Ewart征。D.奇脉。E.海鸥鸣。F.水冲脉。G.毛细血管渗漏综合征
H.枪击音
I.心包叩击音。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小为利于确诊首先应做的检查是()

A.心电图。X线胸片。心包活检。胸腔穿刺。超声心动图。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()

A.心包压塞。B.胸腔积液。C.急性左心衰竭。D.肺栓塞。E.气胸。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小此时应采取的措施是()

A.多巴胺。B.呋塞米。C.硝酸甘油。D.洋地黄。E.心包穿刺抽液。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是()

A.结核性。化脓性。病毒性。肿瘤。非特异性。