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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,50岁,闭经一个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮食无关,心电图有T波改变,睡眠差,曾有胃炎史。以下哪项处理正确()

A.入院进一步诊断和治疗。B.冠状动脉造影检查。C.应按照冠心病处理。D.精神安慰治疗。E.行运动平板检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。于可能的发生机制,正确的是()

A.溶栓再通,出现再灌注心率失常。B.为心梗发展的结果。C.一般阻滞部位在房室交界区,多不可以恢复。D.溶栓未成功。E.患处血管为右冠状动脉或回旋支。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。最合理的处置应该是()

A.即刻行PTEA治疗。B.静脉使用阿托品。C.临时起搏治疗。D.永久起搏治疗。E.即刻搭桥手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归()

A.为一过性。B.为持续性。C.如该病人存活,不需安装永久起搏器。D.溶栓后阻滞可能改善。E.急诊PCI后阻滞可能改善。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。该阻滞部位可能在()

A.房室结以上。B.阻滞部位在房室结。C.阻滞部位在左束支。D.阻滞部位在右束支。E.阻滞部位在希氏束。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。为改善心功能,首选的药物为()

A.西地兰静推。B.地高辛口服。C.硝普钠静点。D.多巴胺静点。E.多巴酚丁胺静点。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高()

A.肌酸磷酸激酶(CPK)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)。肌红蛋白。碱性磷酸酶(AKP)。乳酸脱氢酶(LDH)。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院第2d,病人大汗,神智恍惚,急查血压80/60mmhg,双肺仍有水泡音,可能出现了()

A.心衰加重。B.心源性休克。C.肺部感染。D.心脏破裂。E.急性心包炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心率失常药物为()

A.利多卡因静脉滴注。胺碘酮口服。口服阿替洛尔。静推异搏定。心律平静脉滴注。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()

A.左心衰竭。B.右心衰竭。C.全心衰竭。D.肺部感染。E.泵衰竭。

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