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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型()

A.变异型心绞痛。恶化型劳力型心绞痛。自发性心绞痛。卧位型心绞痛。梗死前心绞痛。初发型心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()

A.静脉注射利多卡因。B.心内注射利多卡因。C.电复律。D.人工心脏起搏后电复律。E.静注普鲁帕酮(心律平)。F.静推胺碘酮。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗()

A.静脉点滴利多卡因。B.给西地兰改善心功能。C.静点胺碘酮。D.口服阿替洛尔。E.口服异搏定。F.IABP。G.多巴胺
H.尿激酶溶栓。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳,但突然出现晕厥,可能的原因为()

A.心室颤动。B.心室停搏。C.心脏破裂。D.房扑。E.房颤。F.乳头肌断裂。

问题:

[单选,案例分析题] 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断,不考虑()

A.心脏游离壁破裂。室间隔穿孔。再梗死或梗死延展。心肌梗死后综合征。乳头肌断裂。

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[单选,案例分析题] 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速紧急处置中,不应包括()

A.应该迅速建立静脉通路。B.立即进行冠状动脉造影。C.应用升压药维持血压。D.床旁超声检查明确诊断。E.备好除颤器。

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[单选,案例分析题] 老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性()

A.糖尿病酮症酸中毒。B.急性糜烂性胃炎。C.食物中毒。D.急性心肌梗死。E.急性肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗最不应该遗漏的检查是()

A.胸部X线。B.心电图。C.肌钙蛋白。D.血尿淀粉酶。E.电解质检查。

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[单选,案例分析题] 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg以下处置不得当或者有风险的是()

A.多巴胺维持血压。B.主动脉内气囊反搏术。C.静脉注射吗啡5mg镇痛。D.适当补充血容量。E.改善心脏功能。

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[单选,案例分析题] 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg患者血压降低的原因最可能是()

A.心脏破裂。B.心源性休克。C.心力衰竭。D.血容量不足。E.低血压状态。