问题:
[单选] 关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是()
晚期患者应用熊去氧胆酸更安全,疗效也更显著。应小剂量(3~5mg·kg-1·d-1)间断用药。可能加重患者的骨质疏松。对于降低血清碱性磷酸酶无明显效果。可改善肝脏生化指标,早期患者长期治疗可以延缓疾病的进展。
问题:
[单选] 患者男,16岁,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d,言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查:血红蛋白86g/L,总胆红素22.3mg/dl,直接胆红素8.4mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,碱性磷酸酶104U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是()
立即收入院,预约颅脑CT检查。立即收入重症监护病房,并进行肝移植术前评估。开始应用青霉胺治疗。补液治疗并检查血清乙醇水平。检查肝炎病毒学指标,并可于家中口服保肝药物治疗。
经肝动脉血行播散。经门静脉血行播散。经脐静脉血行播散。淋巴系统。邻近器官直接侵入。
问题:
[单选] 关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是()
大部分是胆源性肝脓肿。致病菌多为G+球菌。脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌。多由于溃疡性结肠炎所致。手术引流是惟一有效的方法。
问题:
[单选] 肝脓肿声像图表现最不常见的是()
病变区呈不均匀的低至中等回声,边界模糊,似肝脏恶性肿瘤。囊壁厚而不光滑。囊壁薄而光滑。囊内不规则低回声,随体位改变出现漂浮现象。囊壁可有钙化。
抗生素治疗。穿刺抽脓,脓腔注入抗生素。切开引流。理疗。内引流术。
问题:
[单选] 患者女,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体:体温41℃,脉搏125次/min,血压10.67/8.00kPa。该患者最可能的诊断是()
急性胆囊炎。肝脓肿。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性胰腺炎。胆管蛔虫症。
问题:
[单选] 患者男,60岁。进行性消瘦,低热、食欲减退,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心、肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L,B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区。正确的诊断是()
肝硬化。肝癌。肝囊肿。肝结核。肝脓肿。
问题:
[单选] 患者女,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是()
胆囊肿大,伴炎症。肝结核。结核性腹膜炎。肾结核。肾囊肿。