当前位置:甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库>肝病题库

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。该病人最可能的诊断是()

A.慢性肝炎。继发胆汁淤积性肝硬化。原发胆汁淤积性肝硬化。硬化性胆管炎。血吸虫性肝硬化。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。下列哪项诊断可能性最大()

A.肝硬化慢性肝炎活动期。慢性肝炎活动期。原发性肝癌。继发性肝癌。结核性腹膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为进一步确诊该患者首先的影像检查是()

A.MRI。超声波检查。同位素肝扫描。腹部CT检查。X线肝血管造影。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前首选的治疗是()

A.全身大剂量化疗。手术治疗。生物免疫治疗。放射治疗。肝动脉栓塞治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。该患者尤其不能遗漏的化验检查是()

A.HbV-DNA。AFP。AKP。血沉。肝功能。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40U/L。AFP连续3次150μg/L。如果此病人被确诊为亚临床肝癌,目前首选的治疗是()

A.全身大剂量化疗。手术治疗。生物免疫治疗。中药治疗。肝动脉栓塞治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40U/L。AFP连续3次150μg/L。如进一步确诊,应首选()

A.腹部CT检查。同位素肝扫描。MRI。X线肝血管造影。超声引导下针吸细胞学检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑()

A.肝性脑病。失血性休克。脑梗死。脑炎。脑出血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。治疗时应慎用的药物是()

A.抗生素。镇静药。乳果糖。精氨酸。谷氨酸钠。