问题：
[单选,案例分析题] 患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。下一步的治疗方案应为（）
A.泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d。泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量。泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d。泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量。泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。此时建议患者（）（提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）
A.继续泼尼松20mg/d。泼尼松减量为10mg/d维持治疗。加用熊去氧胆酸。换用环孢素A。逐渐停用泼尼松，定期复查。换用布地奈德。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。治疗方案是（）（提示：患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。）
A.直接停用泼尼松及硫唑嘌呤。2～4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤。6周以上的时间逐渐停用泼尼松，继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗。停用硫唑嘌呤，小剂量泼尼松长期维持治疗。长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗。6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示：病情完全缓解的是（）（提示：给予患者泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。）
A.ANA1∶80。肝活检可见界面性肝炎。症状消失；血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常；氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限。出现腹腔积液。黄疸较前加重。出现肝性脑病。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可采用的治疗方案是（）（提示：患者病情完全缓解后停药，2年后再次出现氨基转移酶升高，考虑为AIH复发。）
A.泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d。泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量。泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d。泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量。泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。为协助诊断，入院后需行的检查包括（）（提示：查体：生命体征平稳，慢性肝病面容，可见肝掌，巩膜轻度黄染，腹平软，肝右肋下2cm，质软，无压痛，脾左肋下3cm可及，移动性浊音阴性。生理反射存在，病理反射未引出。）
A.血、尿、粪常规。肝、肾功能。血清肝炎病毒标志物检测。血清铁及总铁结合力。血清铜蓝蛋白。自身抗体检查。Coombs试验。腹部B型超声。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）
A.HBVDNA定量。乙肝五项。血常规。肝功能。颅脑CT。凝血功能。腹部B型超声。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）
A.胰腺脓肿。食管胃底静脉曲张破裂出血。胰头癌。原发性肝癌。消化性溃疡。自发性出血。肠出血。
