问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。最可能的诊断为()
A.自身免疫性肝炎。乙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎。肝癌。酒精性肝病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。本病治疗的根本为()
A.进食高蛋白饮食。补充维生素。抗病毒。戒酒。肝移植。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。本病的特征性酶学改变为()
A.AST和ALT明显升高。AST升高比ALT升高明显。HDL升高。A/G比值倒置。AST和ALT轻度升高。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。本病首先表现的病理改变为()
A.酒精性脂肪肝。酒精性肝炎。酒精性肝硬化。酒精性胃炎。酒精性中毒性脑病。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为进一步确诊,首选的实验室检查是()
A.肝功能检查。血清AFP测定。B超。腹腔穿刺检查。内镜检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选()
A.氨苄西林+甲硝唑。大量青霉素、链霉素。头孢曲松纳+庆大霉素。庆大霉素+甲硝唑。先锋必。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。联合使用抗生素时间应不少于()
A.1周。2周。3周。4周。10天。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,因肝硬化合并上消化道出血住院,经治疗出血好转;但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。药物治疗可采用()
A.谷氨酸。特利加压素联合白蛋白。5-FU。熊去氧胆酸。类固醇激素。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助()
A.抗平滑肌抗体阳性。抗线粒体抗体阳性。抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。抗胆管上皮细胞抗体阳性。类风湿因子阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是()
A.长期乏力、食欲不振。皮肤瘙痒。皮肤黄染。黄斑瘤。中年女性。