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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

A . A.继续泼尼松20mg/d
B . 泼尼松减量为10mg/d维持治疗
C . 加用熊去氧胆酸
D . 换用环孢素A
E . 逐渐停用泼尼松,定期复查
F . 换用布地奈德

患者,男性,62岁,因腹胀、食欲不振1个月入院,查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L,查Hb65g/L,RBC1.0×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L。目前应考虑哪一种贫血()。 A.缺铁性贫血。 巨幼细胞性贫血。 再生障碍性贫血。 溶血性贫血。 失血性贫血。 休克病人最早出现() 心率增快。 血压下降。 心输出量减少。 血压略升。 静脉血回流增多。 男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用() A.阿司匹林+氯吡格雷。 阿司匹林+肝素。 肝素+氯吡格雷。 阿司匹林+肝素+氯吡格雷。 阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗。 患者,男性,62岁,因腹胀、食欲不振1个月入院,查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L,查Hb65g/L,RBC1.0×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L。为寻求病因,最应做哪一项检查()。 A.复查血常规。 网织红细胞。 消化道检查。 铁蛋白测定。 骨髓常规。 患者,男,47岁。因“左心衰”入院。肺部穿刺镜下观如图所示,在巨噬细胞中可以看到什么颗粒() A.脂褐素。 B.含铁血黄素。 C.胆红素。 D.黑色素。 E.以上均不是。 患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
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