问题:
[多选,共用题干题] 男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。符合结核性胸膜炎胸腔积液的是()
A.中性细胞为主。间皮细胞<5%。LDH低于正常。ADA增高大于45U/L。易于自行凝固或有凝块出现。CEA明显升高。比重<1.016。蛋白质含量大于30g/L。嗜酸性粒细胞增多。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关()
A.患侧膈肌受压。运动。胸廓顺应性下降。咳嗽。纵隔移位。肺容量下降。支气管痉挛。气道黏膜充血、水肿。毛细血管床大量破坏。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。诊断最可能为()
A.结核性胸膜炎。癌性胸膜炎。气胸。肝硬化。冠心病、心衰。肺炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。关于心律失常的治疗不恰当的观点为()
A.缓解和消除心律失常的症状。纠正心律失常引起的血流动力学障碍。终止致命性心律失常。预防并发症的出现。防止心律失常复发。所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生,必须治疗。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括()
A.洋地黄类药物。维拉帕米静注。氨茶碱静注。呋塞米静推。普罗帕酮静推。β受体阻滞剂。ACEI。抗凝治疗。改善心肌代谢类药物。置入抗心律失常起搏器。多巴胺注射。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。心脏彩超检查结果,舒张期左房内径:46mm,舒张期左室内径:65mm,舒张期右房内径:39mm,舒张期右室内径:23mm,并提示:各室壁运动普遍减弱,二尖瓣有轻度反流,EF0.34。其病因诊断考虑为()
A.冠心病。风湿性心脏病。扩张型心肌病。肥厚型心肌病。心包积液。瓣膜病。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息,考虑其心律失常的诊断为()
A.心绞痛。心室性期外收缩。三度房室传导阻滞。室上性心动过速。阵发性心房颤动。频发房早。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。上消化道大出血的治疗原则()
A.原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜。原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗。急诊手术。根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量。内镜治疗。依靠药物升压。可输注红细胞及血浆改善低血容量休克。输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果,以及呕血便血量。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,休克的病因不包括()
A.低血容量性。低血糖性。神经源性。过敏性。疼痛性。感染性。心源性。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可排除患者其他休克原因,考虑患者休克为失血性休克,并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因(前四位)为()
A.杜氏病。急性糜烂性出血性胃炎。Mallory-Weiss综合征。胃癌。胰腺出血。消化性溃疡。胆囊出血。食管胃底静脉曲张破裂出血。