问题:
[多选,共用题干题] 患者男,78岁。反复头晕9个月,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2~3分钟。自服脑清片,自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,咽不赤。食欲差,饮食少。睡眠差。大小便正常,病来体重减轻约8kg。查体:T36.8℃,P86次/分,BP120/80mmHg,R18次/分。神清,面红如醉酒状,球结膜及巩结膜红,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,心音钝。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞74.5%,血红蛋白221g/L,血小板485×109/L。该患者可予治疗措施为()
A.静脉放血。口服羟基脲。糖皮质激素。高三尖杉酯碱。血细胞分离机单采红细胞。血细胞分离机单采血小板。免疫抑制剂。α-干扰素。β-干扰素。γ-干扰素。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,78岁。反复头晕9个月,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2~3分钟。自服脑清片,自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,咽不赤。食欲差,饮食少。睡眠差。大小便正常,病来体重减轻约8kg。查体:T36.8℃,P86次/分,BP120/80mmHg,R18次/分。神清,面红如醉酒状,球结膜及巩结膜红,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,心音钝。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞74.5%,血红蛋白221g/L,血小板485×109/L。该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV),伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死,常见部位是()
A.四肢。肺部。肠系膜。脾脏。脑。冠状血管。肾。上腔静脉。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。关于该病的治疗叙述不正确的是()
A.本病尚无有效的治疗方法。多使用利鲁唑改善运动功能和肌力。流涎多可给予抗胆碱药。肌阵挛可给予地西泮。支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是()
A.伸肌无力较屈肌明显。双下肢痉挛性瘫痪。眼肌运动障碍、晨轻暮重。双上肢迟缓性瘫痪。交叉性瘫痪、共济失调。节段性感觉分离。延髓麻痹。感觉障碍。面部感觉障碍、眼球震颤。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑()
A.脊髓空洞症。多系统萎缩。脊髓型颈椎病。脊髓压迫症。多灶性运动神经病。运动神经元病。脊髓炎。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该病有诊断意义的检查是()
A.脑脊液。肌肉活检。肌电图。头CT/MRI。基因检查。血清离子。重复电刺激。
问题:
[单选,共用题干题] 孙某,男,29岁,职业是钢铁工人,负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,口唇及咽部麻痹,有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状,呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为()
A.氰化物中毒,前驱期。氰化物中毒,呼吸困难期。氰化物中毒,痉挛期。氰化物中毒,麻痹期。一氧化碳中毒。
问题:
[多选,共用题干题] 孙某,男,29岁,职业是钢铁工人,负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,口唇及咽部麻痹,有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状,呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。治疗中,特效的解毒剂为()
A.碳酸氢钠。硫酸钠。亚硝酸钠。硝酸钠。硫代硫酸钠。
问题:
[多选,共用题干题] 孙某,男,29岁,职业是钢铁工人,负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,口唇及咽部麻痹,有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状,呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。若为氰化物中毒,需要检查的化验指标有()
A.血酮体。血浆硫氰酸盐含量。尿硫氰酸盐含量。血浆氰含量。血气分析。血清硫氰酸盐含量。血清氰含量。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是()
A.轻症急性胰腺炎。消化性溃疡穿孔。心肌梗死。重症急性胰腺炎。机械性肠梗阻。慢性胆囊炎。