问题:
[多选,共用题干题] 男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。目前治疗应选用()
A.双嘧达莫。环磷酰胺。泼尼松30~60g/d。地塞米松10mg/d。甲强龙1g/d,冲击3天。英夫利西。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。眼底造影提示:视网膜及视神经盘呈弥漫性染色,说明患者眼底()
A.血管通透性增加。色素沉着。变性。炎症改变。水肿。增生。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,女性,45岁,1981年6月~1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WTK:3.6×109/L。可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是()
A.白细胞数波动于4×109~4.5×109/L(4000~4500mm3)。血小板计数波动于60×109~80×109/L(6万~8万/Tmm3)。红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3),女性低于3.5×1012/L(350万/mm)。血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl),女性低于110g/L(11g/dl)。周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例降低。
问题:
[多选,共用题干题] 上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,由于管道陈旧,导致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮肤,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。苯中毒的临床表现主要有()
A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用,患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状。慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症。慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害,表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常。慢性苯中毒可损害造血系统,表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等。慢性苯中毒可引起消化系统损害,表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状。慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变,表现为脱色素和色素沉着加深。
问题:
[多选,共用题干题] 上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,由于管道陈旧,导致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮肤,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。要明确该患者的诊断,还应进行的临床检查是()
A.每1~2周复查全血,连续3个月。血苯测定。尿酚测定。尿对氨基酚含量测定。骨髓穿刺检查。血、尿ALA测定。
问题:
[多选,共用题干题] 患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚应用抗凝药治疗后监测凝血功能,适当的是()
A.APTT是对照值的1.2~2.0倍。APTT是对照值的1.5~2.5倍。APTT是对照值的1.5~2.0倍。INR维持在2.0~3.0。INR维持在2.0~5.0。INR维持在4.0~5.0。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以右下肢为重提示:外周血管B超:右侧大隐静脉曲张,局段管腔瘤样扩张,右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增强:双肺多发性肺小动脉栓塞。以下处理正确的是()
A.尿激酶。吸氧。抗生素。肝素。安装下腔静脉滤器。甲强龙。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以右下肢为重提示:血气分析:pH7.43,Pm46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×109/L,RBC4.53×1012/L,Hb160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。D-二聚体759.2μg/L胸片:肺动脉段突出,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需行的检查为()
A.冠状动脉造影。支气管激发实验。胸部CT增强。外周深静脉B超。超声心动。核素肺通气/灌注扫描。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以右下肢为重需行的常规检查为()
A.血气分析。胸片。心电图。肺动脉造影。冠状动脉造影。D-二聚体。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。为进一步明确诊断,下一步应做的检查是()
A.ANA谱。肿胀皮肤活检。RF。双手X线。食道吞钡。胃镜。