当前位置:山东住院医师内科Ⅰ阶段题库>实践技能题库

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()

A.外周血白细胞分类。网织红细胞计数。尿常规加隐血。粪便常规加隐血。血清铁三项检查。酸溶血试验。Coombs试验。骨髓检查。骨髓活检。

问题:

[多选,共用题干题] 女性,30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音6次/分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,可见充盈缺损,黏膜皱襞紊乱,结肠带消失。可能的诊断有()

A.增生性肠结核。溃疡性肠结核。结肠癌。慢性结肠炎。克罗恩病。急性阑尾炎。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检:T36.5℃,P130/min,R29/min,BP130/80mmHg,端坐位,桶状胸,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,心率130/min,律齐,肝于肋下可触及约1横指,双下肢指凹性水肿。  对明确患者意识障碍原因最有帮助的指标有()

A.血气分析。血常规。血生化。全胸片。B超。凝血指标。中心静脉压测定。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检:T36.5℃,P130/min,R29/min,BP130/80mmHg,端坐位,桶状胸,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,心率130/min,律齐,肝于肋下可触及约1横指,双下肢指凹性水肿。  正确的治疗是(提示血电解质正常,血常规:WBC135×10/L,中性92%。)()

A.积极抗炎是关键。西地兰0.4mg缓慢静脉推注,目标心率<90/min。积极利尿。地高辛+安体舒通口服改善心功能。持续吸氧,5L/min。硝酸甘油持续静脉点滴扩血管。积极化痰。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游,8月11日出现腹泻,为黄水样便,每日10余次,继之呕吐,初为胃内容物,后为水样呕吐物,尿量减少,无腹痛,不发热,无明显里急后重。体检:T:36.5℃,P:100/min,BP:90/60mmHg,脉搏细数,眼窝下陷,口唇干裂,心肺查体无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及应立即给予的处置是()

A.留诊观察。给予静脉补液。选用541液。给予10%氯化钾静滴。静脉给予5%碳酸氢钠。给呋塞米利尿。给予多巴胺升血压。甘露醇治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是()

A.乙肝后肝硬化。肝癌。丙肝后肝硬化。结核性腹膜炎。脾大、脾功能亢进。肝囊肿。自发性腹膜炎。低蛋白血症。肝脓肿。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游,8月11日出现腹泻,为黄水样便,每日10余次,继之呕吐,初为胃内容物,后为水样呕吐物,尿量减少,无腹痛,不发热,无明显里急后重。体检:T:36.5℃,P:100/min,BP:90/60mmHg,脉搏细数,眼窝下陷,口唇干裂,心肺查体无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及该患者需进行的检查是()

A.血常规。血气分析。粪便常规。粪便涂片染色检查。粪便悬滴动力试验和制动试验。粪便培养。肾功能检查。血培养。结肠镜检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。APS血管性血栓形成的特点是()

A.大、中动脉不出现血栓。大、中静脉不出现血栓。仅小动脉出现血栓。病理有血管炎表现。血栓可单一部位发生。血栓可反复形成。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。对诊断有意义的检查结果是()

A.类风湿因子高滴度阳性。角膜染色阳性。ANA阳性。下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1。ACL抗体阳性。狼疮抗凝物阳性7,IgE增高。血小板增多。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。当前应检查的项目包括()

A.免疫球蛋白。抗主动脉抗体。皮肤活检。ACL。血常规。尿常规。肾穿。骨穿。