问题：
[多选,共用题干题] 患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。TURP术中常用的冲洗液包括（）。
A.注射用蒸馏水。葡萄糖液。生理盐水。山梨醇。甘露醇。氨基乙酸。去甲肾上腺素稀释液。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。下列措施中，适宜的是（）。
A.立即气管插管。立即面罩高浓度吸氧。立即静注多沙普仑催醒。立即静注毛花苷丙强心。立即静注呋塞米利尿。立即地塞米松进行激素治疗。立即置患者于头低位。立即停止冲洗液冲洗。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括（）。
A.小肠。直肠。膀胱。乙状结肠。前列腺。阴茎。肛门括约肌。尿道。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够（）。
A.T6。T8。T10。T12。L1。S1。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。此时患者发生的病理生理改变可能有（）。
A.高渗性昏迷。代谢性碱中毒。视乳头水肿。低钠血症。血浆低渗透压。氧合指数降低。血管内容量增加。组织间质水肿。细胞内水分减少。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。针对该并发症，预防的措施有（）。
A.术中患者取头低位。冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm。避免采用椎管内神经阻滞麻醉。将手术时间尽量控制在150min以内。术中常规使用高渗液盐水。术中常规使用甘露醇及时脱水。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列措施有利于维持患者心输出量的是（）。
A.心率稍偏慢。应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力。因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注。心率稍偏快为宜。应用β受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流。出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者主要的病理生理改变为（）。
A.右心室和左心房压力负荷过重。左心房和左心室容量负荷过重。左心房和肺静脉压增高。左心房和左心室压力负荷过重。一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流。左心室前向性血流减少。右心室前向性血流减少。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者影像学检查心脏形态改变主要为（）。
A.右心房明显扩大。左心房明显扩大。右心室缩小。左心室明显增大。左心室缩小，而右心室增大。左心房增大而左右心室大小无明显改变。仅左心房和右心室增大。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是（）。
A.右房压显著下降。左房压显著下降。心脏指数显著增加。肺静脉压显著下降。右心室前负荷显著下降。左心室舒张末容积显著减小。左心室前负荷显著增加。
