问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2A0L2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。生命体征：T36℃，P82次／分，R20次／分，BP117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音（±）。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm；腹水，最深约3.0cm。皿常规：WBC8.61×10g/L，RBC3.88×1012g/L，Hb111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×109g/L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞（++），蛋白（++），酮体（+），尿胆原（+），胆红素（+），潜血（++）。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ml，CA199616.60mU／ml。肝肾功：ALT99U／L，AST80U／L，γ-GT34IU/L，ALP368U/L，ADA31．00U／L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g／L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT：轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有（）。
A.肺炎。阑尾穿孔。肾盂肾炎。右卵巢肿瘤并感染。右卵巢肿瘤并破裂。右卵巢脓肿。急性肠炎、膀胱炎。子宫腔积脓。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2A0L2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。选择子宫+双附件切除+盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，生命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是（）。
A.肺炎。腹膜炎。盆腔炎脓肿形成。大网膜炎。右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染。盆腔脓肿伴脓毒血症。双侧输卵管脓肿。子宫肌瘤，慢性宫颈炎。
问题：
[多选,共用题干题] 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2A0L2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。需要的临床检查包括（）。
A.生命体征。妇科检查。腹部检查。心肺检查。胸部正、侧位片。痰培养+药敏。
问题：
[多选,共用题干题] 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T37℃，BP160／100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿（++++）；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白（+++），血红蛋白78g／L，血小板70×10g/L，谷草转氨酶120U／ml。初步诊断为（）。
A.慢性高血压、高血压危象。慢性高血压合并重度子痫前期。胎盘早剥。前置胎盘。早产临产。HELLP综合征。AFLP。血小板减少症。死胎。
问题：
[多选,共用题干题] 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P100次／分，BP200／115mmHg，水肿（++），腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白（±），血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是（）。
A.诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象。诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期。静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右。血压控制后及早行引产。应用硫酸镁解痉。不宜应用肾素-血管紧张素类药物。
问题：
[多选,共用题干题] 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是（）。
A.间隔四小时后重复测量血压。查尿常规。查肝肾功能。心电图。OGTT。教育患者注意合理营养。建议患者引产。确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗。预约羊水穿刺，排查染色体疾病。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是（）。
A.由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的。急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担。长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等。可应用利尿剂，减轻膜迷路积水。抗胆碱能药物，如山莨菪碱等。血管扩张剂，如尼莫地平等。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（）。
A.发作性眩晕。波动性听力下降。耳鸣。听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。耳胀满感。眩晕发作无意识障碍。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是（）。
A.耳源性眩晕。中枢性眩晕。前庭源性眩晕。混合性眩晕。外周性眩晕。不能明确眩晕性质。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是（）。
A.良性阵发性位置性眩晕。前庭神经元炎。梅尼埃病。迷路卒中。迷路炎。特发性突聋。
