当前位置:山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库>案例分析专项训练题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。该患者可能的诊断()。

A.颈部疖。颈部痈。颈部急性蜂窝织炎。颈部皮下坏疽。颈部脓肿。颈部淋巴结炎。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,ECG示ST段V1~V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体

A.血常规。ECG。胸片。心脏彩超。心肌酶。CTNI。D-二聚体。血气分析。心肌核素显像。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病()。

A.主动脉夹层。肺栓塞。急性心肌梗死。气胸。急性心包炎。胸膜炎。肋间神经疼。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑()。

A.尿激酶静脉溶栓。r-tPA冠脉内溶栓。急诊CAC+PCI术。阿司匹林。吸氧。硝酸酯类药物。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()。

A.丙氨酸氨基转移酶。肌酸磷酸激酶。天门冬氨酸氨基转移酶。碱性磷酸酶。乳酸脱氢酶。肌红蛋白。肌钙蛋白。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促,频繁咳出泡沫样血痰,患者可能存在()。

A.右心衰竭。左心衰竭。全心衰竭。肺部衰竭。肺栓塞。支气管扩张。慢性支气管炎急性发作。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗()。

A.同步电复律。口服美西律。静脉注射西地兰。静注利多卡因。临时起搏器。利尿剂。急诊CAG+PCI术。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。该患者可能出现()。

A.低渗性失水。等渗性失水。高渗性失水。休克。昏迷。离子紊乱。呼吸性碱中毒。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查()。

A.主动脉强化CT。主动脉核磁共振。主动脉多普勒超声。心肌核素显像。胸部透视。冠脉造影。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为()。

A.急性心肌梗死。主动脉夹层。肺栓塞。气胸。心包炎。