问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG：窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。术前还应当做以下哪项检查（）。
A.腹部CT。Hotler。超声心动图。腰穿。脑血流图。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG：窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。该患者不宜用下列哪些方法（）。
A.为防止术前焦虑，术前静注依诺伐。全麻诱导采用琥珀酰胆碱+潘库溴铵以获得充分的肌松。为防止术后苏醒延迟，选用硬膜外麻醉复合笑气吸入。可采用丙泊酚+瑞芬持续输注静脉全麻。术前静注阿托品0.3mg。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG：窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。该患者予顺序静注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵40mg麻醉诱导，顺利插管后发现HR125次／分，BP90/60mmHg，SPO逐渐下降至50%，气道阻力高，可能是（）。
A.插管反应。局麻药中毒反应。过敏反应。肺栓塞。急性肺不张。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。下列哪项术前准备是错误的（）。
A.不必严格禁食8小时。急诊腹部CT。纠正电解质紊乱和酸碱平衡。积极输血至血红蛋白正常再手术。术前放置胃管尿管。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的（）。
A.表面麻醉下清醒气管插管。用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管。采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸。进行直接动脉测压和中心静脉压的监测。必要时放置漂浮导管或食管超声。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。
A.冠心病。失血性休克。心肌缺血。高血压。肺心病。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定，可采取哪些措施（）。
A.如果血压低于90/60mmHg，可反复多次给予麻黄碱。快速输入平衡液和胶体。积极输血。在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺。腹腔血液回收。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当（）。
A.插管后气管内吸引。气管内给予生理盐水冲洗。给予PEEP5～10cmHO通气。给予大剂量激素。应用扩血管药。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物（）。
A.为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量。给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生。麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯。吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉。根据手术情况追加肌松药。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是（）。
A.为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管。为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管。因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压。术后适当使用降压药以防止术后出血。术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血。
