问题:
[多选,共用题干题] 患儿,女,13个月,因"发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。应尽快做的处理包括()。
A.开放静脉通路。吸氧。0.9%氯化钠溶液200ml,静脉滴注,间隔5~10分钟,共3次。鼻饲糖水。静脉滴注头孢曲松。口服普萘洛尔(心得安)。输血。胃肠减压。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿,女,13个月,因"发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。此时进一步的处理有()。
A.气管内插管。全胃肠道外营养。静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml。多巴胺7.5μg/(kg·min)。肝素100U/kg,每4~6小时重复1次。留置导尿。血交叉配型,输注单采血小板。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿,女,13个月,因"发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。经上述治疗和处理后,患儿仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规:Hb105g/L,WBC26.7×109/L,L0.10,N0.85,Plt50×109/L;PT22s,APTT110s,D-二聚体3.0,FIB1.5g/L;COCP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有()。
A.原发性腹膜炎。流行性脑脊髓膜炎。DIC。心功能不全。酸中毒。低血糖。脓毒性休克。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿,女,13个月,因"发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。考虑诊断的疾病有()。
A.脓毒性休克。DIC。肠梗阻。中枢神经系统感染。急性白血病。急性胃肠炎。急性病毒性心肌炎。急进性肾小球肾炎。
问题:
[单选,共用题干题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。开始24小时静脉补液总量应为()。
A.80ml/kg。120ml/kg。150~180ml/kg。180~200ml/kg。120~150ml/kg。200~220ml/kg。
问题:
[多选,共用题干题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。本病儿的可能诊断是()。
A.病毒性肠炎。重度脱水。低渗性脱水。休克。中毒性脑病。代谢性酸中毒。
问题:
[单选,共用题干题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑()。
A.低钙血症。低镁血症。低钠血症。高钠血症。低钾血症。中毒性肠麻痹。
问题:
[多选,共用题干题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首先应采取的措施()。
A.快速扩容。抗病毒治疗。纠正酸中毒。止泻治疗。口服补液。微生态治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首批应输入的液体为()。
A.1/3张含钠液。2:1等张含钠液。1/5张含钠液。2/3张含钠液。1/2张含钠液。1/4张含钠液。
问题:
[多选,共用题干题] 2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为()。
A.抗生素治疗。手术治疗。胃肠减压,输液。低压盐水灌肠。空气灌肠复位术。输白蛋白。