问题:
[单选,共用题干题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()。
A.血清碱性磷酸酶。核素骨扫描。CT检查。局部穿刺活组织病理检查。乳腺相关检查。以上都是。膝关节屈曲10°~15°融合。腹腔镜。宫腔镜。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()。
A.胸椎。肘关节。股骨。腰椎。腕关节。胸骨。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有()。
A.肺转移后进入体循环。胸导管。淋巴管。肋间静脉。椎静脉。肋间动脉。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中,正确的是()。
A.是一种局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。好发于青少年、中年人。病理显示为稠密的纤维组织。影像学表现为骨骼膨胀变粗,骨密质变薄,呈磨砂玻璃样。治疗以刮除植骨为主,较少复发。影像学表现可为溶骨、成骨或混合型。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点,下列正确的是()。
A.乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%。可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫。转移癌释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏。迄今为止尚无有效的根治方法。只出现溶骨性改变。10%左右的患者可能引发病理性骨折。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()。
A.立即手术治疗。给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药。非甾体类药物治疗。神经阻滞治疗。化疗或放疗。都不正确。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,此时治疗的目标为()。
A.缓解疼痛。改善生活质量。预防和治疗骨折。控制肿瘤进展。彻底切除病灶。延长生存期。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()。
A.日光放射现象。葱皮样骨膜反应。大量棉絮样肿瘤骨。偏心性、溶骨性、囊性破坏。中心性、溶骨性破坏。"皂泡"样改变。
问题:
[多选,共用题干题] 老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO334mmol/L。关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施有()。
A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索祛痰。持续低流量吸氧。5%碳酸氢钠纠正酸中毒。解痉平喘。
问题:
[单选,共用题干题] 老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO334mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重,最首要的治疗是下列哪项()。
A.应用强心剂。呼吸兴奋剂。人工通气。积极控制感染。应用利尿剂。