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问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是()。

A.鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍。我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一。鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。鼻咽癌多发于鼻咽侧壁。颈淋巴结转移率低。病理以腺癌较多见。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()。

A.腺样体肥大。急性鼻炎、鼻咽炎。鼻窦真菌病。上颌窦出血坏死性息肉。鼻息肉。鼻腔、鼻窦乳头状瘤。鼻咽癌。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查()。

A.鼻内镜检查。上颌窦穿刺冲洗。鼻及鼻咽部CT检查。鼻压计检查。电测听及声阻抗检查。鼻咽侧位X线拍片。鼻及鼻咽部MRI检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽部MRI示:右侧鼻咽部软组织增厚,咽隐窝不对称,右侧颈部多个淋巴结肿大,最大者3cm×3cm,关于该患者下列叙述正确的是()。

A.初步考虑鼻咽癌可能。需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊。可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查。可直接进行放射治疗。直接进行颈淋巴结清扫术。可继续检查EB病毒抗体。直接摘除单个淋巴结进行病理检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查()。

A.鼻及鼻咽部CT检查。鼻咽部活检。鼻内镜检查及活检。EB病毒抗体检查。上颌窦穿刺冲洗。鼻压计检查。鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能()。

A.单纯上颌窦炎。上颌窦囊肿。上颌窦真菌病。上颌窦出血坏死性息肉。上颌窦恶性肿瘤。上颌窦含牙囊肿。上颌窦胆脂瘤。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。该患者首先应做如下哪些检查()。

A.前鼻镜检查。鼻内镜检查。纤维鼻咽镜检查。鼻窦X线片。电测听及声阻抗检查。电子鼻咽镜检查。鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查。耳声发射检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。在颈清扫手术后第2天,患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体,可以怎样处理()。

A.打开切口冲洗术腔,置引流条。局部加压包扎。打开切口,寻找胸导管并结扎。小剂量放疗照射。限制饮食,静脉营养支持。持续负压引流。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,60岁。发现左上颈部包块3个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌,纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡,梨状窝内侧壁和喉部未见异常,双声带运动良好,应补充进行哪些检查()。

A.食管钡餐。颈部包块切开取材活检。颈部MRI。经支撑喉镜梨状窝病损取材活检。颈部包块切除后病检。甲状腺ECT。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,60岁。发现左上颈部包块3个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()。

A.电子鼻咽镜。电子喉镜。包块穿刺针吸细胞学检查。包块切开取材活检。胸片。颈部CT。