当前位置:山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库>案例分析专项训练题库

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。进一步的处理计划是()。

A.继续第二次吡喹酮治疗。甘露醇脱水治疗。继续抗癫痫治疗。密切观察颅压变化。脑室内病灶手术切除。行脑脊液分流手术。免疫抑制剂治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是()。

A.维生素B12。肾上腺皮质激素。溴化吡啶斯的明。免疫球蛋白。抗癌药物治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。对病人进行胸部CT检查,主要目的是为了确定()。

A.是否合并结节病。是否有胸腺瘤或胸腺增生。是否有肺转移癌。是否有肺结核。是否有肺癌。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是()。

A.右动眼神经麻痹。右外展神经麻痹。重症肌无力。右面神经麻痹。进行性眼外肌麻痹。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。重症肌无力患者的治疗包括()。

A.维生素B12。肾上腺皮质激素。溴化吡啶斯的明。免疫球蛋白。抗癌药物治疗。抗生素治疗。手术切除胸腺。肌酐片。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。在病程中发现患者出现皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()。

A.气胸。纵隔气肿。间质性肺气肿。肺不张。肺大泡。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。此时应用措施为()。

A.高浓度吸氧。地塞米松静脉注射。适量应用镇静剂。应用钙离子拮抗剂。气管插管人工通气。

问题:

[多选,共用题干题] 女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,进一步措施应采取()。

A.氧疗。静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙。纠正水电解质失衡。pH<7.20,应适量补碱。预防下呼吸道感染。

问题:

[多选,共用题干题] 女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者治疗可选用的药物()。

A.β2受体激动剂。糖皮质激素。抗胆碱药物吸入。LT拮抗剂口服。氨茶碱。β1受体阻滞剂。吗啡。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者诊断应首先考虑为()。

A.慢性支气管炎。阻塞性肺气肿。支气管哮喘。支气管扩张症。自发性气胸。心源性哮喘。