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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,36岁。网络工程师。2个月来学习太极拳,2周前无意中发现左腘窝部无痛性肿块,无其他不适。若肿块为囊性,最合适的治疗方法是()

A.石膏管型固定3周。B.肿块切除,病理检查。C.随访观察。D.不负重,扶拐行走。E.穿刺抽吸后加压包扎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,36岁。网络工程师。2个月来学习太极拳,2周前无意中发现左腘窝部无痛性肿块,无其他不适。首先应考虑的诊断为()

A.脂肪瘤。B.腘腘窝半月板囊肿。C.腘窝囊肿。D.腘窝纤维瘤。E.腘窝骨软骨瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,5岁。2个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片,右膝未见明显异常。为明确诊断,应进一步做的检查是()

A.右髋关节X线检查。B.右膝关节X线检查。C.右踝关节X线检查。D.腰椎X线检查。E.膝关节穿刺检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,5岁。2个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片,右膝未见明显异常。可能的诊断为()

A.膝关节化脓性关节炎。B.胫量结节骨软骨炎。C.弪骨急性骨髓炎。D.髋关节结核。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,5岁。2个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片,右膝未见明显异常。首先应考虑的病变部位是()

A.右膝关节。B.右髋关节。C.右踝关节。D.右股骨。E.右胫骨。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,女,7岁。不慎向前跌倒,手掌撑地,即感左肘部疼痛、肿胀。查体:左肘部肿胀伴压痛,肘后三角关系正常,手指感觉运动及血供未见异常。应首选的措施是()

A.闭合复位,石膏固定。B.切开复位内固定。C.颈腕吊带制动。D.住院择期手术。E.三角巾悬吊。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。为明确诊断,还需进行的检查包括()

A.ESR。CRP。RF。HLAB27。双手正位X线片。双侧骶髂关节X线片。关节镜检查。关节液检查。骶髂关节CT检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。如果患者病情进一步进展,可能出现异常的检查项目是()

A.血红蛋白含量降低。B.尿常规异常。C.凝血全套+D二聚体异常。D.胸片显示肺间质病变。E.双下肢血管彩超示DVT。F.X线脊柱竹节样改变。G.X线显示骶髂关节融合
H.皮疹。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。目前合理的治疗方案包括()

A.右膝关节制动。滑膜切除术。消炎止痛药物(NSA[Ds)。抗类风湿药物治疗。抗结核药物治疗。柳氮磺吡啶口服。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。如果采用手术治疗,应采取的手术方法为()

A.高位胫骨截骨。B.关节镜下滑膜切除术。C.人工全膝关节置换术。D.关节切开滑膜切除术。E.膝关节融合术。F.骨软骨移植术。