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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。本病晚期可能出现的手部关节畸形为()

A.鹅颈畸形。纽扣指畸形。爪形手。铅笔帽样畸形。Heberden结节。尺偏畸形。猿手畸形。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物,伴有溶骨性破坏,大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛,局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示:S3以下骨质破坏,主要向骶骨前方形成软组织包块。经检查骨扫描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺损区问题:应考虑的诊断为()

A.脊索瘤。骨髓瘤。骨转移瘤。神经纤维瘤。骨巨细胞瘤。骨母细胞瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物,伴有溶骨性破坏,大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛,局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示:S3以下骨质破坏,主要向骶骨前方形成软组织包块。可暂不考虑的诊断有()

A.脊索瘤。B.骨髓瘤。C.骨转移瘤。D.神经纤维瘤。E.骨巨细胞瘤。F.尤因瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物,伴有溶骨性破坏,大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛,局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示:S3以下骨质破坏,主要向骶骨前方形成软组织包块。下列有诊断意义的辅助检查有()

A.血管造影。肿瘤标记物。全身骨扫描。骨盆CT。腹部B超。腰椎X线片。颅脑CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物,伴有溶骨性破坏,大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛,局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示:S3以下骨质破坏,主要向骶骨前方形成软组织包块。为明确诊断,还需进一步进行的相关检查有()

A.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶检测。B.蛋白电泳。C.尿本周蛋白检测。D.骨髓穿刺。E.血清钙、磷离子水平。F.脑脊液生化检查。G.C反应蛋白。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,22岁。足球比赛时与对方相撞,致右膝突然减速,造成外翻、外旋损伤,伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声。膝立即感到无力,但膝关节不负重下能屈伸活动。经临床检查,此类损伤常见的损伤部位是()

A.半月板损伤。内侧副韧带损伤。外侧副韧带损伤。前交叉韧带损伤。后交叉韧带损伤。髌骨骨折。髌腱断裂。胫骨平台骨折。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,22岁。足球比赛时与对方相撞,致右膝突然减速,造成外翻、外旋损伤,伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声。膝立即感到无力,但膝关节不负重下能屈伸活动。下列对明确诊断意义不大的检查是()

A.肌力检查。B.关节镜检查。C.MR[检查。D.关节活动度检查。E.CT检查。F.前抽屉试验。G.轴移试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,22岁。足球比赛时与对方相撞,致右膝突然减速,造成外翻、外旋损伤,伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声。膝立即感到无力,但膝关节不负重下能屈伸活动。如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂,常作为前交叉韧带重建供体的是()

A.阔筋膜。缝匠肌。髌腱。胭绳肌。半腱肌。跟腱。掌长肌腱。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,步行时后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征。临床诊断首先考虑()

A.右肩周软组织损伤。右肩关节前脱位。肱骨外科颈骨折。肱骨解剖颈骨折。肩锁关节脱位。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,55岁,右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月,行走及活动时有突然"卡住"感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可"解锁",解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压实验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。最常见的合并损伤是()

A.关节盂骨折。B.肱骨大结节撕脱骨折。C.腋神经损伤。D.腋部动静脉损伤。E.肱骨干骨折。