问题:
[单选,案例分析题] 15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问()
A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史。有无左下肢外伤史。有无左小腿局部红、肿、热、痛。疼痛是否在夜间加重。服用阿司匹林控制疼痛的效果如何。
问题:
[单选,案例分析题] 15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤,最佳治疗方案是()
A.术前化疗+肿瘤大段切除+术后化疗。B.截肢术。C.肿瘤刮除植骨术。D.肿瘤刮除骨水泥填充术。E.截肢术+术后化疗。
问题:
[单选,案例分析题] 15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()
A.患处B型超声显像。胸部X线摄片。患肢CT、检查。测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶。测定血清总蛋白的浓度。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差,查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。对确诊最有价值的辅助检查是()
A.局部分层穿刺。B.结核菌素试验。C.X线片检查。D.膝关节穿刺。E.肌肉活检。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差,查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是()
A.白细胞正常后2~3周。B.血沉正常后2~3周。C.伤口愈合后2~3周。D.血红蛋白恢复正常后2~3周。E.体温恢复正常后2~3周。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转活动明显受限,四肢活动自如。可能的诊断()
A.颈部软组织损伤。上颈椎损伤。下颈椎损伤。胸椎损伤。颈椎间盘损伤。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,女,7岁。不慎向前跌倒,手掌撑地,即感左肘部疼痛、肿胀。查体:左肘部肿胀伴压痛,肘后三角关系正常,手指感觉运动及血供未见异常。在观察恢复期间,出现何种情况需及时手术处理,否则易造成肢体严重残疾()
A.骨折端再移位。桡动脉搏动弱。手指主动活动差。骨筋膜室综合征。前臂肿胀。
问题:
[单选,案例分析题] 9岁男孩,在上学时不慎滑倒,身体向前摔下,手掌撑地。当时即感左肘部疼痛,肿胀。到医院检查:左肘部压痛、肿胀,肘后三角关系正常,手指感觉运动及血供未见异常。应首选采取的措施()
A.闭合复位,石膏固定。B.切开复位内固定。C.颈腕吊带制动。D.住院择期手术。E.住院牵引治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸致伤4小时,神志清醒,临床检查左小腿肿胀明显,张力大,触诊有压痛,小腿有异常活动,因疼痛,患者不能配合检查。应立即进行的临床检查是()
A.心肺听诊及检查。腹部触诊和肠鸣音听诊。骨盆分离试验。下肢关节被动活动检查。足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸致伤4小时,神志清醒,临床检查左小腿肿胀明显,张力大,触诊有压痛,小腿有异常活动,因疼痛,患者不能配合检查。应警惕有发生哪种并发症的危险()
A.休克。血管神经损伤。腹部脏器伤。骨筋膜室综合征。下肢深静脉血栓。