问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()
A.严重的骨折类型。B.局部皮肤有挫裂伤口。C.观察期间局部肿胀逐渐加重。D.桡动脉搏动消失。E.前臂外侧皮肤感觉减退。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼()
A.术后当天。B.术后3天。C.术后2周。D.术后3个月。E.术后1年。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()
A.胸肱石膏。悬吊石膏。外展支架。单臂外固定支架。小夹板。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确()
A.骨质疏松。B.躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩。C.骨组织抗张应力性能较弱,股骨头颈交界部为张应力的最高部位,故易骨折。D.骨组织抗压应力性能较弱,股骨头颈交界部为压应力的最高部位,故易骨折。E.以关节盂缘作支点的直接外力作用。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。术后应采取以下哪一种保护措施()
A.扶双拐行走。B.扶单拐行走。C.自由活动。D.患侧扶手杖。E.健侧扶手杖。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。根据该病人平素体健,无心肺功能障碍,应采取的进一步治疗措施为()
A.服用改善微循环药物,继续观察。取出内固定,继续观察。人工股骨头置换术。人工全髋置换。粗隆下截骨。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。虽经闭合复位内固定,1年后,左髋部又出现疼痛,摄片发现左股骨头无菌性坏死,其主要原因为以下哪一点()
A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供。B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞,影响血供。C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环,并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足。D.骨折移位引起周围关节囊损伤,影响股骨头的血供。E.骨折复位不满意,固.定不牢靠,引起股骨头缺血。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,煤矿工人,弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛.活动受限,查体:腰棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢感觉运动好。入院时最有意义的检查是()
A.胸腰椎X线正侧位片。B.脊髓造影。C.腹部B超。D.肌电图检查。E.腰椎CT检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,煤矿工人,弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛.活动受限,查体:腰棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢感觉运动好。患者最后诊断为腰,椎体chance骨折,为了进一步手术治疗,患者需做哪一项检查最有意义()
A.肌电图检查。B.腹部B超检查。C.腰椎CT检查。D.心电图检查。E.出凝血时间检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,煤矿工人,弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛.活动受限,查体:腰棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢感觉运动好。该病人的最佳治疗方法是()
A.卧床休息。B.石膏床固定制动。C.过伸复位术。D.后路短节段椎弓根螺钉固定术。E.Steffee钢板固定术。