问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?()
A.右下肢神经性麻痹。B.右髋关节化脓性关节炎。C.右膝关节结核。D.小儿麻痹症后遗症。E.一过性右髋关节炎。F.先天性髋脱位。G.先天性髋内翻
H.先天性多关节挛缩症
I.右股骨头无菌性坏死
J.下肢肢体不等长。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。该患儿若行手术治疗,有关麻醉问题,以下哪些叙述是正确的?()
A.术前禁食12小时以上较为稳妥。术前禁食6小时即可。对分泌的抑制作用,东莨菪碱大于阿托品。脉搏增快作用,东莨菪碱大于阿托品。散瞳作用,东莨菪碱小于阿托品。大量快速输入库存血会出现低钾血症。大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒。PH=7.3,PaCO70mmHg,BE=8mmol/L时,应为代谢性酸中毒。利多卡因是酰胺型局麻药,也有全身麻醉作用。普鲁卡因是脂类局麻药,也有全身麻醉作用。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,16岁,1天前摔伤右肘部。体查:右肘关节肿胀、压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感,有一块1.5cm×2cm骨折片。下列哪项检查最有诊断意义()
A.B超。X线摄片。CT。同位素扫描。神经肌电图检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,16岁,1天前摔伤右肘部。体查:右肘关节肿胀、压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感,有一块1.5cm×2cm骨折片。最容易出现下列哪种并发()
A.正中神经损伤。肱动脉损伤。桡神经损伤。尺神经损伤。缺血性肌挛缩。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,16岁,1天前摔伤右肘部。体查:右肘关节肿胀、压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感,有一块1.5cm×2cm骨折片。最适当的处理是()
A.手法复位+石膏外固定。切开复位内固定。持续骨牵引。手法复位+胶布外固定。手法复位+三角巾悬吊。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,15岁,体形肥胖,骑车时与汽车相撞,造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是()
A.创口包扎临时固定后迅速运送。B.迅速运送。C.试行复位。D.妥善固定。E.正确运用止血带。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,体形肥胖,骑车时与汽车相撞,车轮碾压左小腿,造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采取的固定方法是()
A.石膏托。带牵引针的开窗石膏管型。外固定支架。钢板螺丝钉内固定。髓内针内固定。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,跌倒,左前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。最正确的诊断和处理是()
A.左侧桡骨远端伸直型骨折,立即开放复位内固定。B.左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即开放复位内固定。C.左侧桡骨远端伸直型骨折,立即手法复位外固定。D.左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即手法复位外固定。E.左侧前臂远端双骨折,立即开放复位内固定。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,跌倒,左前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。该病人术中、术后应注意的事项中,下列哪项是错误的()
A.复位时应重点恢复桡骨下端向掌侧倾斜及向尺侧倾斜的两个角度。术后2周改保护位固定为功能位固定。术后2周内不作腕关节背伸及桡侧倾斜的活动,可进行手指屈伸活动。术后应检查手指的肌腱功能及血循环。功能位石膏应维持6~8周。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,跌倒,左前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。该病人行手法复位外固定术后2周内应持续的固定姿势是()
A.功能位。B.掌屈尺偏位。C.背伸尺偏位。D.掌屈桡偏位。E.背伸桡偏位。