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问题:

[单选,案例分析题] 青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择()

A.清创术,右肱骨内固定术。清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管。清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经。断肢再植术。清创后,残端缝合。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

A.患肢抬高,保温。B.应用镇静,止痛药。C.立即手术探查吻合的指动脉。D.臂丛麻醉。E.应用抗血管痉挛药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口。B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复。C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复。D.清创后,修复肌腱和神经。E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

A.皮肤裂伤。手指不全离断伤。开放性指骨骨折。手指固有神经损伤。左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩、外旋40°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是()

A.普通X线片。B.CT检查。C.MRF检查。D.核素骨扫描。E.关节造影。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩、外旋40°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。患者X线诊断为股骨颈骨折(头下型),移位明显,该患者最易发生的并发症是()

A.脂肪检查。坐骨神经损伤。髋内翻畸形。股骨头缺血性坏死。髋关节周围创伤性骨化。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,7岁男孩,外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折。手法复位时,下列哪项操作是错误的()

A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位。B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位。C.充分矫正旋转移位。D.充分矫正远侧段的向后移位。E.必须完全矫正桡侧方移位。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,7岁男孩,外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折。经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()

A.广泛软组织挫伤。B.主要静脉损伤。C.肱动脉损伤。D.肌肉断裂伤。E.正中、尺、桡神经损伤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()

A.右股骨下端皮温升高。右股骨下端(干骺端)深压痛。右股骨下端肿胀。局部血管充盈怒张。右膝关节伸屈受限。右股骨下端痛觉减退。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。患儿右股骨下端穿刺出脓性液,确诊为急性化脓性骨髓炎,下列哪些治疗措施是恰当的()

A.卧床休息。B.在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素。C.肢体制动。D.输液、注意水电平衡。E.钻孔引流。F.钻孔引流应在X线有异常时才进行。G.引流手术过程中应探查膝关节有无积脓。