问题：
[单选,案例分析题] 男性病患，21岁，以右手小指麻木1年余来诊，查体：右肘关节提携角40~，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。病人症状是由下列哪项引起的（）
A.骨筋膜室综合征。肘管综合征。腕管综合征。格林-巴利综合征。夏-科氏关节。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。下列哪些属于CDH的姑息手术？（）
A.Schanz转子下外展截骨术。Lorenz股骨分叉截骨术。Steele三联截骨术。髋关节融合本。Salter截骨术。Pemberton截骨术。沙氏手术（Zallradnick手术）。原地臼盖手术。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。关于CDH的治疗，下述哪些是正确的？（）
A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗。婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差。2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复。8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛。3～7岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗。切开复位前一般须关节造影X线定位。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的？（）
A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线。B.正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内。C.髋臼指数，2岁上者正常为200以内。D.Shenton氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线。E.CE角正常为向外200～400。。F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的？（）
A.Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查。AlliS征被认为是CDH的特异体征。套叠试验往往阳性。Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全。单侧髋脱位时呈摇摆步态。臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽。AlliS征只适用于单侧发病。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。关于先天性髋关节脱位（CDH）的发病情况，下列哪些是正确的？（）
A.女性多于男性。右侧多于左侧。臀位产发病率较高。剖腹产发病率较高。枕位产发病率较高。头胎发病率较二、三胎高。我国南方发病率比北方高。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。关于先天性髋关节脱位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的？（）
A.髋臼比正常深。关节盂软骨的后上方向外翻出。髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带。在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形。股骨颈明显缩短。双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小。关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形。内收肌、?绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长。髂腰肌挛缩。髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？（）
A.照双髋关节正位X线片。照患侧髋关节正、侧、斜位X线片。常规CT扫描以确定股骨颈前倾角。可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素。麦氏征。骨盆分离及挤压试验。Trendelenburg试验。Allis征。叠试验。膝关节造影以排除膝关节病变。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。患儿Allis征（+），Trendelenburg试验（+），X线摄片示：右Shenton’s线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin’s方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。根据以上检查，拟诊断什么疾病？（）
A.下肢不等长。先天性髋内翻（右）。右股骨头无菌性坏死。先天性多关节挛缩症。先天性髋关节脱位（右）。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。患儿Allis征（+），Trendelenburg试验（+），X线摄片示：右Shenton氏线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin’s合方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。对此患儿，拟如何实施治疗？（）
A.立即切开复位及髋臼成形术。手法整复，蛙式石膏固定。先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位。手法整复，特制Rosen夹架制动。先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）。还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角。亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter截骨术或Chiari内移截骨术。拟行股骨分叉截骨术。
