问题:
[单选,案例分析题] 患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。可能的诊断有()
A.XX男性综合征。Kallmann综合征。克氏综合征。Noonan综合征。唯支持细胞综合征。Prader-willi综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。建议的治疗方案有()
A.人绒毛膜促性腺激素(HCG)。人类绝经期促性腺激素(HMG)。使用睾酮制剂治疗。矫形治疗。枸橼酸克罗米芬治疗。辅助生殖。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。本病的发病机制和临床特征有()
A.继发性性腺功能减退。嗅觉低下甚至丧失。原发性睾丸衰竭。促性腺激素缺乏。性腺功能低下。呈家族性发病,也可散发。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。对该患者可能采取的干预措施包括()
A.镇痛、镇静、抗感染。阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药。阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药。Winter术式。Ebbehфj术式。A1-Ghorab术式。Bassni术式。高选择性海绵体动脉栓塞。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。必不可少的处置措施包括()
A.血常规。尿常规。凝血分析。海绵体血气分析。海绵体血管双功能多普勒超声检查。血生化检测。无须检查,立即行海绵体穿刺抽血。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断,可选择的检查有()
A.尿道造影。导尿检查。泌尿系统超声。放射性核素肾图。静脉尿路造影。逆行性肾盂造影。膀胱尿道镜。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。可能的诊断有()
A.前列腺增生症。膀胱结石。输尿管结石。慢性前列腺炎。慢性尿道炎。尿道狭窄。神经源性膀胱。腹股沟斜疝。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括()(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)
A.密切观察,暂时不行处理。定期尿道扩张术。尿道会师术。永久性耻骨上膀胱造瘘。3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术。立即行尿道补片成形术。经会阴部尿道切除吻合术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括()
A.给予足量抗生素预防感染。单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘。立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术。经会阴切口清除血肿。慎重而仔细止血。留置导尿管2~3周。立即行尿道会师术。