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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,30岁,因“间断发热3个月余”来诊。查体:T38.2℃,P95次/min,R24次/min,BP120/60mmHg;心前区震颤,可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断:主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。其超声表现可有()。

A.左心增大。主动脉瓣口舒张期宽基底的反流束。升主动脉增宽。附着在主动脉瓣叶心室面的异常回声。赘生物收缩期摆入主动脉,舒张期退回左心室流出道。主动脉瓣体可见细小连续中断。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,30岁,因“间断发热3个月余”来诊。查体:T38.2℃,P95次/min,R24次/min,BP120/60mmHg;心前区震颤,可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断:主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。提示存在人工瓣异常的超声表现有()。(提示患者行主动脉瓣机械瓣置换术,术后1个月再次行超声心动图检查。)

A.起自碟瓣和瓣架间的少量反流束。起自碟瓣和瓣架间的中量反流束。起自瓣架和瓣周组织间的少量反流束。起自瓣架和瓣周组织间的中量反流束。收缩期跨瓣血流最大流速约2.5m/s。收缩期跨瓣血流最大流速超过4.0m/s。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,30岁,因“间断发热3个月余”来诊。查体:T38.2℃,P95次/min,R24次/min,BP120/60mmHg;心前区震颤,可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断:主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。最佳超声诊断为()。(提示超声:左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧,该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在,以收缩期明显。CDFI:左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。)

A.左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全。左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全。左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全。左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全。左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全。左房室瓣穿孔并重度关闭不全。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,72岁,因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体:心界扩大,心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声:主动脉瓣增厚,回声增强,可见多个强回声斑附着,开放幅度尚可,闭合时可见缝隙。主动脉瓣反流呈中心性,则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为()。

A.胸骨上窝主动脉弓长轴切面。胸骨旁左心长轴切面。主动脉根部短轴切面。心尖三腔切面。心尖五腔切面。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现()。

A.左心增大。左心房内云雾影。左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状。左房室瓣闭合时可见缝隙。肺静脉增宽。

问题:

[单选,案例分析题] 临床确诊类风湿关节炎患者,近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。患者行右侧膝关节超声检查,其主要目的是()。

A.确诊类风湿关节炎。除外骨关节炎。明确有无关节积液及滑膜增生。明确有无肌腱撕裂。明确有无关节游离体。

问题:

[单选,案例分析题] 临床确诊类风湿关节炎患者,近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。类风湿关节炎患者最常累及的关节是()。

A.远端指间关节。近端指间关节。腕关节。膝关节。肘关节。

问题:

[单选,案例分析题] 临床确诊类风湿关节炎患者,近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。膝关节积液的超声检查位置为()。

A.屈膝位扫查髌上囊。伸膝位扫查髌上囊。屈膝位扫查髌下浅囊。屈膝位扫查髌下深囊。伸膝位扫查髌下深囊。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁,因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起,表面可见斑驳的咖啡色色素,视网膜血管迂曲。应首先考虑的诊断是()。

A.视网膜脱离。脉络膜脱离。视网膜脱离合并脉络膜脱离。眼内肿瘤。眶内肿瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁,因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起,表面可见斑驳的咖啡色色素,视网膜血管迂曲。进一步检查可以选择()。

A.裂隙灯检查。对比敏感度检查。视野检查。超声检查。电生理检查。