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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步的检查是()

A.食管拉网。食管镜。放射性核素。胸部及纵隔CT。腹部B超和肝功能检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结首先应选择的检查是()

A.食管镜。胸部X线。食管X线钡剂透视。胸部及纵隔CT。腹部超声波和肝功检查。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断,还需进行哪些检查()

A.血气分析。食管超声胃镜检查。肺功能。胸部CT检查。电子胃镜。纤维支气管镜检查。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断()

A.反流性食管炎。食管憩室。纵隔淋巴结结核。食管腐蚀性狭窄。贲门失弛缓症。食管平滑肌瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。提示:超声胃镜示距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;电子胃镜检查示食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断为食管鳞癌。患者的最终诊断是()

A.食管腐蚀性狭窄。贲门失弛缓症。食管癌伴纵隔淋巴结肿大。反流性食管炎。食管痉挛。食管平滑肌瘤。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。提示:食管吞钡造影检查示:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。目前初步的诊断是()

A.食管憩室。食管腐蚀性狭窄。食管癌。食管炎。食管痉挛。食管平滑肌瘤。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。术前还应重点进行哪些检查()

A.肺功能检查。肝功能及生化检查。腹部B超检查。胸部CT检查。心功能检查。纤维支气管镜检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿出现发热后,即开始抗感染治疗,但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应()

A.即刻行手术治疗。更换更强有力之抗生素。即刻予以抗凝治疗。马上开始溶栓治疗。继续原有治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见分流。经辅助检查已确诊为先天性心脏病,原拟行根治手术治疗,根据现在情况,应于何时手术()

A.立刻手术治疗。控制感染后半年。控制感染后1周。控制感染后6周。控制感染后3个月。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。行影像检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是()

A.肺部感染。败血症。细菌性心内膜炎。风湿热。上呼吸道感染。