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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。提示:胸部正侧位片示:右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。目前的初步诊断是()

A.肺脓肿。肺恶性肿瘤。肺良性肿瘤。肺结核瘤。肺炎性假瘤。肺囊肿。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是()

A.放疗。化疗。食管内支架。食管癌根治手术。胃造瘘术。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影应首选何器官作为代食管器官()

A.残胃。空肠。十二指肠。带血管蒂空肠段。结肠。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查()

A.胸部CT检查。纤维胃镜检查。食管脱落细胞检查。食管核素扫描检查。胸部MRI检查。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。为确定是否手术,还需进行下列哪项检查()

A.胃镜检查。食管24小时pH测定。食管压力测定。肺功能检查。肝肾功能和心脏功能检查。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。如保守治疗无效,可能出现的并发症是()

A.吸入性肺炎。反流性食管炎。呕血。便血。以上都是。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,70岁,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。治疗首先考虑()

A.手术。抑酸药。促胃动力药。抗寄生虫药。抗胆碱药。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,70岁,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首选哪种检查以确诊()

A.B超。CT。上消化道造影。气管镜。ECG。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯()

A.气管隆突。迷走神经。喉返神经。喉上神经。声带。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。腹部B超提示肝内多发性转移瘤,转移的途径是()

A.直接侵犯。血行转移。淋巴转移。种植转移。黏膜下浸润。