问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。若已确诊为胸椎¨结核合并截瘫，并决定采用病灶清除术治疗，X线摄片示椎旁脓肿甚大（自胸）并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常，X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是（）
A.侧后方减压术（一侧椎板、关节突、椎弓根切除术）。侧前方减压术（肋骨横突切除木）。经胸腔病灶清除术。经胸廓胸膜外病灶清除术。以上都不适用。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。为了更好的使患者康复，下列哪项措施最为有利（）
A.术后早期下地活动。术后早期采用膝关节功能康复器。术后石膏固定3个月。术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗。术后早期采用活血化瘀治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。诊断确立后，如髋臼和股骨头软骨面完整，这时下列治疗方法中哪项应首选（）
A.高压氧治疗。活血化瘀药物。全髋置换术。带旋髂深血管骸骨移植。股骨头钻孔减压。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.CT。MKl。类风湿因子。血尿酸。血沉。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。治疗痛风，下列哪种药物最有效（）
A.消炎痛。芬必得。痛风利仙。地塞米松。先锋霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑（）
A.踇外翻伴踇囊炎。踇趾跖趾关节处急性炎症。痛风性关节炎。松毛虫性关节炎。类风湿关节炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的（）
A.避免长期久坐。坚持弯腰训练。加强腰背肌肌肉锻炼。使用腰围。定期行理疗、推拿、按摩。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点（）
A.有无急性扭伤病史。腰部有无压痛及固定压痛点。该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻。该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛。急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生（）
A.小腿前内侧和足的外侧感觉减退。足跖屈肌力减弱。膝反射减退。踝反射减退。肛门反射减退。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）
A.麻醉下推拿。椎间盘内注射泼尼松龙。服用中药，理疗.牵引。髓核摘除，神经根松解。全椎板减压术。
